Ecografia in sarcina – tot ce trebuie sa stie viitoarea mamica

ecografia

Ecografia este o procedura sigura, nedureroasa ce utilizeaza unde sonore de inalta frecventa pentru a crea imagini din interiorul corpului. Afla tot ce trebuie sa stii despre ecografia in sarcina din randurile de mai jos.

CUPRINS:

  1. Ce este ecografia si ce rol are in sarcina?
  2. Tipuri de ecografii in sarcina
  3. Cate ecografii se fac in sarcina si cand?
  4. Ce rol au ecografiile in sarcina?
  5. Ce se intampla la o ecografie fetala?
  6. Exces de ecografii in sarcina – riscuri pentru fat?

Ce este ecografia si ce rol are in sarcina?

Ecografia utilizeaza unde sonore de inalta frecventa pentru a crea imagini din interiorul corpului. Tehnica nu foloseste radiatie. Este o procedura sigura, nedureroasa si relativ rapida, care de obicei dureaza maximum 30 de minute.

Ecografia in sarcina este, astfel, o tehnica de imagistica care utilizeaza unde sonore de inalta frecventa pentru a produce imagini ale unui copil in uter. Aceste imagini ajuta la evaluarea cresterii si dezvoltarii copilului, si permit monitorizarea progresului saricnii.

Prima ecografie se face, de obicei, in timpul primului trimestru de sarcina pentru confirmarea si data sarcinii. Daca sarcina este necomplicata, urmatoarea ecografie este facuta, de obicei, in timpul celui de-al doilea trimestru, cand sunt vizibile detalii anatomice. Daca sanatatea bebelusului trebuie monitorizata mai atent, pot fi recomandate ecografii suplimentare.

Iata ce rol are, in general, ecografia in sarcina:

  • stabileste diagnosticul de sarcina;
  • monitorizarea cresterii si pozitiei fatului;
  • determinarea sexului copilului;
  • confirmarea unei sarcini multiple;
  • verifica daca inima bebeluslui bate;
  • determinarea varstei gestationale a copilului si estimarea unei date scadente;
  • detecteaza o sarcina ectopica, unde embrionul este implantat in afara uterului, de obicei in tubul uterin;
  • depisteaza anumite anomalii fetale;
  • examineaza placenta, uterul, ovarele si colul uterin;
  • diagnosticheaza cauza unor eventuale sangerari;
  • masoarea dezvoltarea copilului;
  • depisteaza riscul de afectare de sindrom Down;
  • examineaza fatul pentru anomalii structurale sau probleme de flux sangvin;
  • monitorizeaza nivelul de lichid amniotic;
  • examineaza daca fatul primeste suficient oxigen;
  • masoara lungimea cervixului;
  • pune diagnosticul de moarte intrauterina.

Atentie! Ecografiile se pot face, de asemenea, din motive ne-medicale, cum ar fi producerea de imagini pentru parinti sau determinarea sexului copilului. In timp ce tehnologia cu ultrasunete este sigura atat pentru mama, cat si pentru copil, specialistii din domeniul sanatatii descurajeaza utilizarea ecografiilor atunci cand NU exista motive sau beneficii medicale.

Tipuri de ecografii in sarcina

Ecografia abdominala

Ecografia abdominala este cel mai frecvent tip de ecografie folosita, in general. Pacienta sta intinsa pe spate, se foloseste un gel care previne frecarea dintre transductor (sonda ecografica) si piele si favorizeaza obtinerea de imagini clare. Dupa intinderea gelului pe abdomen se plaseaza transductorul care transmite unde sonore ce sunt preluate inapoi sub forma de imagini care apar pe un ecran. E nevoie, de obicei, ca vezica sa fie plina pentru imagini mai clare. Acest lucru poate cauza un usor disconfort la apasarea si miscarea transductorului pe piele. Ecografia este nedureroasa si dureaza aproximativ 20 de minute.

Tarifele pornesc de la 100 RON si se poate ajunge chiar la 400 RON, in functie de trimestrul de sarcina, tipul sarcinii si alte specificatii.

Ecografia transvaginala

Pentru ecografia transvaginala se folosesc sonde special concepute, care sunt plasate in vaginul pacientei. Aceasta metoda ofera, de obicei, imagini mai bune (si, prin urmare, mai multe informatii) pentru pacientele obeze sau in stadiile incipiente ale sarcinii, cand embrionul este foarte mic. Imaginile mai clare sunt rezultatul apropierii mai mari de uter.

De asemenea, scanarile vaginale sunt indispensabile in diagnosticarea precoce a sarcinilor ectopice. Tot mai multe anomalii fetale sunt, de asemenea, diagnosticate in primul trimestru folosind scanarea transvaginala.

Pretul este de aproximativ 100-150 RON.

Ecografia Doppler

Ecografia Doppler este utila in detectarea fetala a frecventei cardiace si a fluxului sangvin. Permite evaluarea si monitorizarea starii fatului, dezvoltarea acestuia  si diagnosticarea malformatiilor cardiace. Este, in prezent, utilizata cel mai frecvent in detectarea starii cardiace fetale si a vaselor de sange fetale.

Se foloseste un transductor pentru a asculta bataile inimii bebelusului si pentru a masura fluxul sangvin in cordonul ombilical si in unele dintre vasele de sange ale bebelusului. Ecografia Doppler este, de obicei, folosita in ultimul trimestru, dar poate fi facuta si mai devreme.

Pretul este intre 100 – 300 RON.

Ecografia 3D

Un ecograf 3D creeaza mii de imagini simultan, iar imaginea obtinuta este aproape la fel de clara ca o fotografie. Unii medici folosesc acest tip de ecografie pentru a se asigura ca organele copilului cresc si se dezvolta normal. De asemenea, puteti face o ecografie 3-D pentru a verifica problemele din uter.

Ecografia 3-D poate oferi o imagine tridimensionala a regiunii scanate. Transductorul creeaza o serie de imagini, iar calculatorul proceseaza aceste imagini si le prezinta ca o imagine tridimensionala. Permite masuratori volumetrice mai exacte si medicii pot aprecia mai bine o anumita anomalie sau absenta unei anumite anomalii intr-o scanare 3D decat intr-o scanare 2-D. Defectele ca spina bifida sau alte anomalii similare pot fi depistate mai eficient decat in cazul unei ecografii normale.

Abilitatea de a obtine o imagine 3-D buna este, totusi, foarte dependenta de calificarea personalului medical care efectueaza ecografia, de cantitatea de lichid amniotic in jurul fatului, pozitia acestuia si gradul de obezitate materna.

Tarifele se situeaza intre 200 – 400 RON, in functie de tipul sarcinii.

Ecografia 4D

O ecografie 4D poate fi numita si ecografie 3D dinamica. Spre deosebire de alte tipuri de ecografe, un ecograf 4-D creeaza un film in miscare al fatului. Creeaza o imagine mai buna a fetei si miscarilor copilului. De asemenea, imaginile sunt mai clare.

Pretul pentru ecografiile 4D este de aproximativ 250-500 RON. Pretul poate fi mai mic pentru evaluarea ecografica 4D in cadrul unei alte ecografii (aproximativ 60-100 RON)

Cate ecografii se fac in sarcina si cand

Cate ecografii se fac in sarcina si cand?

In principiu, se efectueaza cam 3 ecografii pe durata sarcinii, si anume:

  • Prima ecografie – La inceputul sarcinii inainte de saptamanile 8-10, pentru a confirma bataile inimii fatului, daca exista o sarcina multipla, riscul unui avort spontan si daca sarcina se afla in interiorul uterului (spre deosebire de o sarcina ectopica). Daca ati avut un avort anterior sau risc de avort spontan, se poate face o scanare timpurie.
  • A doua ecografie – In saptamanile 11-13, ca parte a evaluarii din primul trimestru, care combina o ecografia si screenign-ul translucentei nucale, un test de screening matern a doua substante specifice sarcinii (proteina plasmatica asociata sarcinii-PAPP A si gonadotropina corionica umana) pentru a identifica riscul unor anomalii cromozomiale specifice, inclusiv sindromul Down Trisomia-21 si Trisomia-18;
  • A treia ecografie – In jurul saptamanilor 18-20 de sarcina, o ecografie anatomica, pentru  a depista eventuale probleme, inclusiv anomalii fetale.
  • Este posibil sa se recomande una sau mai multe ecografii intre saptamanile 28 si 40 de sarcina, daca ati avut anterior un copil cu greutate mica, daca aveti gemeni sau daca aveti alte complicatii, de exemplu daca mama are diabet.

Alte ecografii anatomice nu sunt considerate necesare din punct de vedere medical, deoarece exista dovezi insuficiente privind utilitatea clinica a examinarilor anatomice fetale detaliate. Ecografiile transvainale sunt considerate necesare din punct de vedere medical atunci cand se efectueaza in primul trimestru pentru aceleasi indicatii ca o ecografie primara trimestriala standard si mai tarziu in sarcina pentru a evalua lungimea cervicala, localizarea placentei la femeile cu placenta previa.

Se considera ca NU sunt necesare din punct de vedere medical urmatoarele proceduri suplimentare:

  • ecografie efectuata doar pentru a determina sexul fatului sau pentru a oferi parintilor fotografii ale fatului;
  • pentru a evalua cresterea dupa mai putin de 2 saptamani de la o alta ecografie;
  • pentru confirmarea sarcinii in absenta altor semne de sarcina;
  • o ecografie de monitorizare in primul trimestru, in absenta durerii sau a sangerarilor.

Ce rol au ecografiile in sarcina?

Principalele roluri ale unei ecografii in sarcina sunt:

  • verificarea batailor inimii bebelusului;
  • masurarea dimensiunii fatului – craniul, coapsele etc.;
  • depistarea unei sarcini multiple;
  • localizarea placentei;
  • evaluarea lichidului amniotic;
  • depistarea unor anomalii fizice;
  • depistarea sexului copilului.

Ecografia in primul trimestru de sarcina:

Unii medici recomanda in mod curent o ecografie in primele saptamani pentru confirmarea sarcinii si pentru a identifica data sarcinii, dar si pentru a identifica un risc de avort. In primul trimestru, ecografia poate fi efectuata transabdominal sau transvaginal. Indicatii:

  • pentru a confirma sarcina intrauterina;
  • evaluarea unei sarcini ectopice suspectate;
  • evaluarea cauzei sangerarilor vaginale;
  • evaluarea cauzei durerii pelvine;
  • estimarea varstei gestationale;
  • depistarea unor anomalii;
  • diagnosticarea sarcinii multiple;
  • masurarea activitatii cardiace;
  • pentru a facilita prelevarea de probe de villus corionic, transfer de embrioni si localizare pentru indepartarea unui dispozitiv intrauterin etc.

Ecografia in al doilea sau al treilea trimestru de sarcina:

In al doilea si al treilea trimestru de sarcina ecografia poate detemrina cauza sangerarilor vaginale, ajuta la monitorizarea cresterii copilului, analizeaza lichidul amniotic, verifica starea de sanatate a fatului, stabileste care sunt riscurile de a necesita o operatie cezariana.

Indicatiile includ urmatoarele:

  • depistarea unor anomalii fetale;
  • evaluarea anatomiei si sanatatii fatului;
  • estimarea varstei gestationale;
  • evaluarea cresterii fatului;
  • evaluarea cauzei unor sangerari vaginale sau dureri pelvine si abdominale;
  • pentru a facilita o amniocenteza sau o alta procedura;
  • evaluarea uterului, a placentei si a lichidului amniotic;
  • evaluarea unei sarcinii ectopice sau a mortalitatii uterine suspectate.

Trebuie avut in vedere faptul ca ecografiile prenatale nu pot diagnostica toate malformatiile si problemele unui copil nenascut, deci nu ar trebui sa interpretati un raport de ecografie obisnuit ca o garantie ca bebelusul va fi complet sanatos. Anumite anomalii sunt foarte greu de depistat, fiind necesare alte teste specifice.

Sarcina si bolile de inima si vase

Ce se intampla la o ecografie fetala?

In timpul unei ecografii, pacienta va sta asezata pe o masa de examinare sau pe un pat medical. Se va aplica un gel special pe abdomen si zona pelvina. Gelul este pe baza de apa, deci nu lasa urme pe haine sau pe piele, si ajuta ca undele sonore sa circule corect si sa se obtina imagini clare.

Dupa aplicarea gelului, se foloseste o sonda ecografica, numita transductor, care va fi miscata pe piele si va capta imagini alb-negru ce se afiseaza pe un ecran. Efectuarea unei ecografii dureaza, in general, 15-20 minute, iar o ecografie Doppler poate dura mai mult.

In cazul ecografiei transvaginale care se efectueaza, de obicei, la inceputul sarcinii cand embrionul este foarte mic, pacienta va sta culcata pe spate, iar medicul va introduce usor un transductor special de dimensiuni mici in vagin.

Unele clinici si spitale salveaza scanarea pe un CD pentru a o putea lua acasa, sau se pot primi imagini cu fatul.

Exces de ecografii in sarcina – riscuri pentru fat?

Ecografia a fost utilizata in timpul sarcinii timp de multi ani si inca este folosita, nu prezinta efecte secundare cunoscute, nu a fost depistata o asociere intre ecografii si greutatea la nastere, starea copilului, probleme de vedere si auz sau dislexia. Cu toate acestea, ecografiile trebuie facute doar din considerente medicale si nu trebuie efectuate daca nu exista un fundament medical clar. Desi unele studii au raportat efecte subtile ale expunerii la ultrasunete in timpul sarcinii, incluzand greutatea la nastere mai mica, afectarea vorbirii, dislexie  – alte studii nu au putut clarifica si confirma aceste rezultate, astfel ca mai sunt necesare cercetari aprofundate in acest sens.

Deoarece ecografiile utilizeaza unde sonore in loc de radiatii, sunt mai sigure decat procedurile cu raze X. Ecografiile nu trebuie facute decat de catre personal medical calificat, pentru ca altfel exista riscul de diagnostic gresit.

Prima preocupare in ceea ce priveste ecografiile si ultrasunetele este riscul teoretic de afectare a tesutului din cauza incalzirii tesuturilor. Cresterea temperaturii depinde de frecventa, dimensiunea sondelor, durata pulsului, autoincalzirea sondei, timpul de expunere si proprietatile tesuturilor. Tesuturile adulte sunt mai rezistente la cresterile de temperatura induse de expunerea la ultrasunete decat tesuturile fetale sau neonatale. Cu toate acestea, unele studii ce au presupus expunerea adultilor pentru o durata de pana la 50 de ore la ultrasunete, care are drept rezultat cresterea temperaturii corpului cu pana la 1,5 grade Celsius, nu a evidentiat efecte adverse semnificative. Chiar si asa, cele mai multe examene cu ultrasunete sunt mult mai scurte decat orice astfel de risc.

Unele studii au examinat modul in care ultrasunetele sunt resimtite de fat. Desi undele ultrasunete, prin definitie, nu pot fi in mod normal auzite, se pare ca ultrasunetele din uter pot duce la o vibratie lenta pe care fatul ar putea sa o auda, dar nu vorbim de un nivel care sa afecteze auzul. Prin urmare, se pare ca leziunile acustice ale fatului sunt improbabile in timpul examenului de ecografie obstetrica de rutina.

In general, se recomanda 3 ecografii, in saptamanile 8-10, saptamanile 11-13 si in jurul saptamanilor 18-20 de sarcina.

Ecografia a evoluat foarte mult de la inceputurile sale si este acum standard clinic in ingrijirea prenatala, cu utilizare in primul si al doilea trimestru, in primul rand. Nu exista dovezi concrete care sa indice faptul ca exista efecte daunatoare pe termen lung ale ecografiilor asupra fatului, atata timp cat sunt efectuate pentru un motiv medical valid si nu sunt efectuate prea des sau fara fundament medical.

Referinte:

Te-ar putea interesa si:

Despre autor

Mancas Malina

Absolventa a Facultatii de Bioinginerie Medicala - Universitatea de Medicina si Farmacie din Iasi, si a unui masterat de Bioinginerie Clinica.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *