Dureri de sani – ce le cauzeaza si cum se pot trata

Femeile pot intampina de-a lungul vietii dureri de sani sau mastalgie, o problema des intalnita. Afla tot ce trebuie sa stii despre durerile de sani, de la cauze si pana la tratament si intrebari frecvente, totul in articolul de mai jos.

CUPRINS:

1. De ce ma dor sanii? – Cauzele sanilor umflati si durerosi
2. Tipuri de dureri de sani
3. Cand trebuie sa mergi la doctor?
4. Investigatii medicale recomandate
5. Tratament pentru ameliorarea durerilor de sani
6. Intrebari frecvente despre durerile de sani

De ce ma dor sanii? – Cauzele sanilor umflati si durerosi

Durerea de sani sau mastalgia este o problema des intalnita la femei. Durerea apare cel mai adesea in partea superioara, exterioara a sanului. Trebuie subliniat faptul ca durerea este foarte rar asociata cu cancerul. Mastalgia este, in general, clasificata ca fiind ciclica (asociata cu menstruatiile) sau non-ciclica. Durerile non-ciclice pot proveni de la san sau pot proveni din alta parte, cum ar fi muschii sau articulatiile din apropiere, si pot fi resimtite in san. Durerea poate varia de la disconfort minor pana la durere severa, in unele cazuri.

Durerile la nivelul sanilor pot fi simtite ca greutate sau durere, o senzatie de intepatura sau arsura. Poate fi simtita in orice parte a sanului si se poate raspandi si in zonele din apropiere.

Iata care sunt principalele cauze ale durerii de sani:

Sutien nepotrivit

Durerea de san poate rezulta din purtarea unui sutien necorespunzator sau de slaba calitate. Un sutien prea strans sau prea slabit poate comprima sanii sau nu ii sustine corect, ducand la disconfort. Un studiu realizat la Universitatea Portsmouth a constatat ca 80% dintre femei poarta dimensiunea gresita la sutien (70% purtand o marime prea mica si 10% purtand una prea mare). Sutientul nepotrivit poate fi incomod, poate cauza dureri si este vizibil nepotrivit (aluneca sau sanii sunt presati). Un sutien de dimensiune nepotrivita poate cauza leziuni si durere.

Menstruatia

Inainte de menstruatie, sanii pot deveni sensibili si dureroasi. Acest lucru este dat de faptul ca inainte de ciclul menstrual, nivelul hormonilor se schimba (estrogenul va creste). Este vorba de o durere ciclica, adica apare regulat dar trece, si este de cele mai multe ori normala in timpul perioadei menstruale. De obicei, durerea se reduce dupa finalul menstruatiei.

Perimenopauza sau menopauza

Femeile pot, de asemenea, suferi de dureri de sani in timp ce trec prin perioada menopauzei, deoarece aceasta tranzitie implica fluctuatii ale hormonilor care pot afecta sanii, si chiar terapia de substitutie hormonala poate cauza aceste simptome.

Exercitiu intens

Activitatea fizica poate provoca dureri de sani, mai ales daca vorbim de activitate fizica intensa, fara incalzire corespunzatoare. Efectul apare mai des in cazul exercitiilor care pun presiune pe piept, pe umeri sau pe muschii pectorali, cum ar fi ridicarea greutatii sau impingerea in sus, durerea fiind durere musculara.

Schimbari fibrochistice ale sanului

Schimbarile fibrochistice ale sanului pot determina sensibilitate sau durere in sani, din cauza formarii de chisturi sau tesuturi fibroase umplute cu lichid. Este posibil sa existe si scurgeri mamare. Este o problema care afecteaza deseori femeile intre 20-50 ani, dar nu este asociata cu riscul de cancer mamar.

Mastita

Mastita este o infectie dureroasa a sanului, destul de frecventa in timpul alaptarii, din cauza infundarii canalelor de lapte. Simptomele pot include febra, dureri, oboseala si modificari la nivelul sanului – caldura, roseata, umflare, durere.

Chisturi mamare

Uneori, modificarea canalului sau a glandelor mamare poate duce la formarea chisturilor mamare. Acestia sunt saculeti cu lichid care pot fi moi sau fermi, si uneori, dar nu de fiecare data, pot cauza durere. De multe ori se maresc in perioada menstruatiei si se reduc odata cu perioada menopauzei. Un chist este diferit de o tumora si nu este cancer.

Anumite medicamente

Anumite medicamente pot contribui la dezvoltarea durerii de san. Medicamentele care sunt legate de astfel de dureri includ:

• contraceptive hormonale orale cu estrogen si progesteron;
• medicamente pentru menopauza:
• antidepresive, cum ar fi inhibitori selectiv de recaptare a serotoninei (SSRI);
• antipsihotice, cum ar fi haloperidolul;
• preparate digitale, de exemplu, digoxina;
• Methyldopa;
• Spironolactona etc.

De asemenea, acest efect il pot avea si medicamentele diuretice, steroizii sau tratamentele pentru infertilitate.

Interventii chirurgicale mamare

O interventie chirurgicala la nivelul sanilor si formarea tesutului cicatrician pot duce la dureri de sani. Durerea poate rezulta din afectarea sau inflamatia nervilor, poate afecta suprafata sanului sau poate fi profunda. La scurt timp dupa interventia chirurgicala, durerea poate fi severa.

Efectele pe termen lung pot include:

• sensibilitate crescuta sau redusa;
• amorteala;
• durere la atingere;
• incapacitatea de a ridica bratul deasupra capului.

Costocondrita

Costocondrita sau sindromul costosternal este o inflamatie a cartilajului care leaga coastele si sanul.

Poate sa apara si in cazul artritei, iar artrita la nivelul gatului sau spatelui superior poate, de asemenea, sa duca la durere sau amorteala in piept. Aceasta nu are legatura cu sanul, dar provoaca o durere intensa care poate fi confundata cu durerea de san.

Cancer de san

Majoritatea cancerelor de san nu cauzeaza durere. Cu toate acestea, cancerul de san de tip inflamator si unele tumori pot duce la disconfort la san. Trebuie contactat medicul daca durerea persista, daca apare un nodul care nu dispare, daca apar scurgeri mamare sau alte semne de afectare a sanului. Trebuie subliniat, insa, ca durerile de san nu sunt, de obicei, legate de cancer.

Cauzele durerii de san pot include si:

• sarcina;
• abces sau infectie;
• o leziune sau un traumatism;
• probleme de alaptare;
• pubertatea etc.

Alti factori care pot contribui la durerile de san includ marimea sanilor, dieta, stilul de viata etc.

Tipuri de dureri de sani

Durerea poate fi unilaterala (doar un san) sau bilaterala (ambii sani).

Durerile de san pot fi impartite in general, insa, in doua tipuri de dureri: dureri ciclice si non-ciclice.

Durerea mamara ciclica

Acesta este cel mai frecvent tip de dureri de san si este asociata cu ciclul menstrual. Durerea este probabil legata de sensibilitatea tesutului mamar la hormoni si acest lucru poate fi diferit in fiecare san. De obicei, durerea apare cu 3-7 zile inainte de menstruatie, desi unele femei pot experimenta sensibilitate incepand din mijlocul ciclului de ovulatie si poate continua pana la inceputul menstruatiei.

De obicei, durerea ciclica:

• apare la femeile aflate la premenopauza;
• afecteaza femeile de 30-40 ani, in general;
• incepe in a doua jumatate a ciclului menstual si se intensifica in apropierea menstruatiei, apoi se reduce;
• implica, de obicei, zona superioara a sanului exterior, si radiaza spre zona inferioara;
• de obicei apare la ambii sani, dar poate fi mai intensa la unul;
• sanii se simt si umflati si greoi etc.

Durerea mamara non-ciclica

Durerea de san non-ciclica este mai frecventa la femeile in varsta. Exista doua tipuri de dureri mamare non-ciclice:

• durere care nu are nicio legatura cu ciclul menstrual, este descrisa ca o durere ascutita ce se limiteaza la un singur loc;
• durere resimtita in regiunea sanului, dar provine din alta parte, implica aproape intotdeauna oasele, articulatiile sau muschii si se numeste durere musculo-scheletica.

Durerea non-ciclica:

• nu este legata de ciclul menstrual;
• cauzele sunt de obicei infectii, noduli sau leziuni;
• poate fi constanta sau intermitenta (apare si trece);
• de obicei este unilaterala si localizata doar intr-o regiune a sanului;
• este descrisa ca arsura, durere localizata si amorteala.

Durerea musculo-scheletica localizata la nivelul sanului –  Poate fi data de iritarea unor nervi din regiunea toracica sau de leziuni. De obicei este unilaterala, este mai severa la efort si se caracterizeaza prin presiune pe o zona a peretelui toracic. Este data de multe ori de accidentari sau traumatisme la nivelul sanului.

Cand trebuie sa mergi la doctor?

Este indicat un consult medical daca:

• durerea de san persista timp de mai multe saptamani;
• durerea se intensifica in timp;
• durerea este localizata;
• durerea afecteaza desfasurarea activitatilor zilnice:
• apar si simptome ca umflaturi, roseata, febra;
• apar scurgeri mamare;
• ati depistat o formatiune ca un nodul la nivelul sanului.

Investigatii medicale recomandate

Medicii evalueaza durerea de sani prin localizarea durerii si evaluarea modelului, inclusiv intensitatea si durata. Evaluarea va include antecedentele medicale, examenul fizic si, in unele cazuri, o mamografie (radiografie a sanului) dupa 50 de ani (sau mai devreme daca exista un risc crescut de cancer mamar) sau o ecografie.

Examinarea fizica implina analiza sanilor si a ganglionilor limfatici. Mamografia este un examen cu raze X a tesutului mamar. Este indicata doar daca se constata umflaturi sau o ingrosare anormala a tesutului.

In situatii mai rare poate fi indicata o scanare RMN sau o biopsie.

Tratament pentru ameliorarea durerilor de sani

Iata ce presupune tratamentul durerilor de sani:

• Modificari alimentare – Uneori, eliminarea cofeinei din alimentatie poate ajuta la reducerea sensibilitatii la san. Estrogenul este legat de durerile de san si consumand o dieta cu continut scazut de grasimi, in special scazuta in grasimi saturate, poate scadea nivelul estrogenului si reduce durerea. Mentineti un jurnal al alimentelor si activitatilor care pot fi asociate fie cu aparitia durerii la nivelul sanilor, fie cu agravarea durerii, si incercati sa le evitati.
• Pot fi indicate si pastile sau unguente antiinflamatoare pentru ameliotarea durerii, inclusiv produse sub forma de gel pentru durerea sanilor, cum ar fi pe baza de diclofenac de sodiu.
• Contraceptivele orale pot fi utile in reducerea durerilor de sani.
• Tamoxifenul este un anti-estrogen care este utilizat pentru a trata cancerul de san si este eficient in reducerea sensibilitatii la san. Cu toate acestea, aceasta prezinta riscuri si efecte secundare semnificative si, astfel, este utilizata numai in cele mai severe cazuri.
• Bromocriptina si danazol amelioreaza inclusiv durerea mamara ciclica prin blocarea anumitor hormoni (cum ar fi estrogenul si progesteronul). Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca reactii adverse grave la unele femei. In cazul tratamentului cu bromocriptina, reactiile adverse includ greata, ameteli si probleme de fertilitate. Efectele secundare ale danazolului pot include cresterea in greutate, amenoreea (absenta menstruatiei) si masculinizarea (cum ar fi parul extra facial) atunci cand se administreaza doze mari.
• Purtati un sutien ferm de sustinere, din material de calitate. Purtati un sutien sport in timpul exercitiilor fizice si in timpul somnului, mai ales daca sanii sunt foarte sensibili.

Tratament naturist pentru mastodinie

Iata care sunt principalele solutii naturiste pentru mastodinie sau sani durerosi:

• Ulei de primula (luminita noptii) – contine acizi grasi polinesaturati, care pot ajuta la reducerea simptomelor durerii de san.
• Suplimente: vitamina E (200-600 IU / zi) si vitamina B6;
• Yoga si exercitii de intindere ce pot ajuta la calmarea si echilibrarea corpului si pentru reducerea stresului.
• Purtati un sutien de calitate si care sa confere suport sanilor, fara a cauza durere si presiune.
• Limitati consumul de sodiu si consumul de cofeina.

Tratament naturist pentru noduli durerosi la san

Iata careva solutii naturiste pentru nodulii durerosi la san:

• Comprese calde – compresele calde cresc circulatia sangvina, reducand compresia chisturilor la nivelul glandelor, reducand durerea. Puteti aplica comprese calde cu uleiuri esentiale, ca ulei esential de lavanda si apa calda timp de 20 minute.
• Comprese reci – acestea reduc spasmele musculare si regleaza circulatia, ameliorand durerea cauzata de nodulii durerosi.
• Masajul sanilor – presiunea exercitata asupra sanilor poate regla glanda mamara inapoi la modelul normal de dezvoltare, ajutand astfel la prevenirea chisturilor la san. Miscarile trebuie sa fie usoare, de la mamelon spre exteriorul sanului, cu o forta usoara spre moderata, masand si in sensul acelor de ceasornic, apoi in directia opusa.

Intrebari frecvente despre durerile de sani

Durerea unui singur san – ce poate ascunde?

Durerea la un singur san poate fi si data de fluctuatii hormonale, dar de cele mai multe ori poate fi data de o leziune, traumatism sau de o infectie la nivelul sanului. In astfel de cazuri, trebuie examinat sanul pentru a depista eventuale chisturi, noduli sau formatiuni la nivelul sanului. E nevoie de un consult medical, mai ales daca apare si o umflatura, roseata, scurgeri sau ingrosarea pielii. Poate fi de multe ori vorba de o mastita, o infectie a sanului frecventa la femeile care alapteaza. 

Este durerea sanilor semn de sarcina?

De multe ori, sensibilitate sanilor apare cu 3-4 saptamani inainte de diagnosticarea sarcinii, din cauza schimbarilor hormonale ce apar. Odata cu aceste cresteri hormonale, sanii se umfla si devin deseori durerosi.  Aceasta crestere a hormonilor face ca sanii sa retina mai multe lichide si sa se simta sensibil, greoi si durerosi, mai mult decat inainte de menstruatie.

Intepaturi in san – care sunt cauzele?

De cele mai multe ori, intepaturile in ambii sani sunt date de cauze hormonale – in apropierea menstruatiei, de exemplu. Intepaturile intr-un singur san pot sa apara si in urma unui traumatism mamar, in urma interventiei chirurgicale la nivelul sanului, din cauza unor medicamente (cum ar fi antidepresive, pilule contraceptive, terapia de substitutie hormonala etc.), a expunerii la temperaturi joase etc.

Durerea unui singur san in alaptare – ce inseamna?

Durerea unui singur san in alaptare poate fi data de angorjarea sanilor – cand sanii devin excesiv de plini, fiind tari si durerosi. Aceasta este asociata deseori cu atasarea incorecta la san. De asemenea, durerea poate fi data de blocarea canalelor de lapte, de purtarea de sutiene prea stramte sau de mastita. Mastita (inflamatia la nivelul sanului) apare atunci cand un canal este blocat sau poate fi de cauza infectioasa.

 Durerea de sani in sarcina – ce o cauzeaza?

Cresterea nivelului de hormoni in timpul sarcinii stimuleaza fluxul sangvin si provoaca modificari ale tesutului mamar, ceea ce poate face sanii sa devina umflati, inflamati si neobisnuit de sensibili la atingere. Motivul principal al durerii este cresterea hormonilor, cum ar fi estrogenul si progesteronul, ceea ce duce la modificarea sanilor. Impreuna cu efectele cresterii hormonale, sanii devin mai grei si mai mari, ceea ce provoaca durere si disconfort. Durerea apare astfel din cauza cresterii sanilor (chiar cu o marime sau doua) si a sensibilitatii crescute. Cel mai bun remediu este sa cumparati cateva sutiene bune, care sa sustina sanii, astfel incat sa nu ii preseze.

Care sunt cauzele pentru durerea sanilor inainte de menstruatie

Hormonii prezinta fluctuatii in timpul unui ciclu menstrual normal. Momentul exact al modificarilor hormonale variaza de la o femeie la alta. Estrogenul si progesteronul cresc in timpul celei de-a doua jumatati a ciclului – zilele 14 – 28 intr-un ciclu tipic de 28 de zile. Estrogenul se afla in mijlocul ciclului, in timp ce nivelurile de progesteron cresc in saptamana dinaintea menstruatiei. Aceasta durere este durere ciclica.

De ce dor sanii la menopauza?

Daca va apropiati de menopauza, s-ar putea sa aveti si sanii durerosi. Menopauza este un proces de tranzitie cand menstruatiile se reduc si in cele din urma se opresc din cauza modificarilor hormonale din corp. Modificarea nivelului hormonilor estrogen si progesteron este cauza obisnuita a durerii de san in timpul perimenopauzei si menopauzei. Riscul de dureri este mai mare in cazul administrarii de medicamente cum ar fi inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei (SSRI), diuretice, preparate digitalice sau spironolactona, daca este prezenta si o infectie a sanului, daca sunt chisturi sau noduli. 

Usturime la san – ce poate inseamna?

Usturimea la ambii sani poate fi data de obicei de modificari hormonale, dar pot fi si semn de leziune, infectie, inflamatie sau alta problema, mai ales daca este prezent si un nodul, sau scurgeri, decolorarea sanului sau modificari ale mamelonului.Usturimea poate fi data si de mastita, de angorjarea sanilor, de o problema de circulatie la nivelul sanului, de ruptura unui implant mamar siliconic, de anumite medicamente sau de o interventie chirurgicala la nivel mamar.

Ce poate ascunde senzatia de arsura la sani?

Senzatia de arsura in sani poate fi daca de multe ori de chisturile mamare – care produc uneori, dar nu de fiecare data, durere si sensibilitate. De asemenea, cauzele pot fi paresteziile, care produc senzatie de arsura si amorteala in extremitati, dar uneori si la nivelul pieptului, fiind resimtite si la nivelul sanilor, de costocondrita (o afectiune in care cartilajul din jurul coastelor si a osului mamar devine inflamat), fluctuatiile hormonale, mastita, si in rare cazuri poate fi un semn de cancer mamar ce determina inflamarea tesutului limfatic.

Ce cauzeaza sensibilitatea sanilor?

Sensibilitatea sanilor este mai frecventa in perioada premenstruala, in sarcina, alaptare si la menopauza. De asemenea, sensibilitatea poate fi data de purtarea unui sutien nepotrivit (prea mare sau prea mic), de o problema la nivelul musculaturii, de anumite medicamente hormonale, de modificari fibrochistice ale sanului, de o infectie la nivelul tesutului mamar, cum e mastita sau de un chist.

Referinte:

• (1) Breast pain, link: https://www.babycenter.com.au/a8489/breast-pain
• (2) Breast Pain, link: http://www.med.umich.edu/1info/FHP/practiceguides/breast/BreastPain.pdf 
• (3) Breast pain, link: https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/breast_pain.pdf
• (4) Breast pain, link: https://www.nidirect.gov.uk/conditions/breast-pain
• (5) Breast Pain – Mastalgia, link: https://www.fpnsw.org.au/health-information/breast-health/breast-pain-mastalgia 
• (6) Breast pain, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-pain/diagnosis-treatment/drc-20350426
• (7) Breast pain, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-pain/diagnosis-treatment/drc-20350426