Abcesul mamar – cauze, diagnostic, tratament

Abcesul mamar este o acumulare de puroi la nivelul sanului si cauzeaza de obicei durere si roseata. Iata care sunt cauzele si ce metode de tratament exista.

CUPRINS:

1. Ce este un abces mamar?
2. Cauze si factori de risc
3. Diagnostic
4. Metode de tratament
5. Prevenirea unui abces mamar

Ce este un abces mamar?

Un abces mamar este o acumulare de puroi care se formeaza in san. Majoritatea abceselor se dezvolta chiar sub piele si sunt cauzate de o infectie bacteriana. Abcesele mamare pot fi o complicatie a mastitei, care este o infectie a sanului. Abcesele sunt mase dureroase, umflate, care pot, de asemenea, sa prezinte roseata si caldura la atingere, insotite adesea de febra. Cel mai des, abcesele mamare se formeaza sub mamelon sau pe areola, dar pot aparea in orice zona a sanului. Pot aparea si scurgeri mamelonare, dureri de cap, greata si oboseala.

Cauze si factori de risc

Abcesele mamare sunt adesea legate de mastita, o afectiune care provoaca dureri si inflamatii in sani si afecteaza de obicei femeile care alapteaza. In timpul alaptarii, infectiile pot aparea daca bacteriile ajung in tesutul mamar sau in cazul in care canalele de lapte (tuburi mici care transporta laptele) se blocheaza. Acest lucru poate provoca mastita care, lasata netratata, poate duce la formarea unui abces. Uneori, si femeile care nu alapteaza pot dezvolta, de asemenea, mastita daca bacteriile patrund in canalele de lapte printr-un mamelon inflamat sau crapat. Globulele albe ataca infectia, ceea ce determina moartea tesuturilor de la locul infectiei. Se creeaza o zona mica, care se umple cu puroi (rezultand un abces). Abcesele mamare de lactatie apar de obicei din cauza unei infectii cu Staphylococcus aureus si bacterii streptococice. Uneori, bacteriile anaerobe (care cresc fara oxigen) pot provoca abcese mamare. Mamele care alapteaza pot dezvolta mai intai o afectiune numita mastita sau inflamatie a tesuturilor moi ale sanului. Abcesele mamare nu sunt mostenite si nu pot fi transmise de la o persoana la alta. O infectie in san poate aparea si din cauza unui material strain, ca in cazul unui piercing in mamelon sau implant mamar.

Cum se formeaza abcesele mamare?

Majoritatea abceselor sunt cauzate de o infectie bacteriana. Bacteriile pot patrunde in san si in canalele de lapte printr-o mica fisura. Astfel de fisuri pot aparea in timpul alaptarii. Cu toate acestea, uneori infectia este cauzata de o crestere excesiva a bacteriilor care exista in mod normal (in mod inofensiv) in canalele de lapte. O crestere excesiva a bacteriilor ar putea rezulta dintr-o acumulare de lapte stagnant intr-un canal de lapte blocat. Cand bacteriile intra in corp, sistemul imunitar (sistemul natural de aparare al corpului) incearca sa le combata trimitand globule albe in zona afectata. Pe masura ce globulele albe ataca bacteriile, acest lucru poate duce la o serie de inflamatii care formeaza un abces – ce contine puroi. Puroiul contine un amestec de tesut mort, globule albe si bacterii. Abcesul poate deveni mai mare si mai dureros pe masura ce infectia continua si se produce mai mult puroi.

Abcesul mamar si mastita

Cand o femeie alapteaza, poate aparea o infectie ca urmare a patrunderii de bacterii in tesutul mamar sau din cauza unui canal de lapte blocat. Acest lucru poate provoca o afectiune numita mastita (inflamatie a sanului). Daca nu este tratata, o infectie a sanului poate duce la dezvoltarea unui abces. Mastita afecteaza de obicei femeile care alapteaza, desi uneori poate aparea si la femeile care nu alapteaza.

Abcesul mamar si alaptarea

Abcesele mamare sunt mai frecvente in timpul alaptarii, in special in primele 3 luni dupa nastere. In aceasta perioada, sanul este mai predispus la infectie bacteriana si la canale de lapte infundate, care permit ca bacteriile sa se dezvolte. Golirea necorespunzatoare a sanilor in timpul alaptarii creste, de asemenea, riscul dezvoltarii abceselor mamare. Aceasta problema este mai probabil sa apara cand bebelusul este intarcat si perioadele dintre hraniri sunt mai lungi.

Diagnostic

Pentru a diagnostica un abces mamar, medicii pun de obicei intrebari despre simptome si efectueaza un examen mamar. De asemenea, pot face o ecografie a sanului sau o biopsie. Intr-o biopsie, o mica proba de tesut mamar este prelevata pentru analiza la microscop.

Metode de tratament

Un abces mamar este de obicei o complicatie a mastitei (inflamatia sanului). Daca aveti mastita, vi se pot prescrie antibiotice pentru tratarea infectiei. Daca simptomele nu se amelioreaza, trebuie sa reveniti la medic. Uneori, aplicarea de comprese calde poate reduce inflamatia si poate favoriza drenajul. In majoritatea cazurilor, antibioticele topice nu sunt suficiente pentru a vindeca abcesul si sunt necesare antibiotice orale. Analgezicele sunt de obicei recomandate pentru ameliorarea durerii, desi mamele care alapteaza ar trebui sa ia astfel de medicamente numai sub supravegherea medicului. In cazuri mai grave, atunci cand un abces nu raspunde la antibiotice eliberate pe baza de prescriptie medicala, poate fi necesar sa fie drenat chirurgical.

Drenajul abcesului mamar

Abcesele mamare mici pot fi drenate folosind un ac si o seringa. Pentru abcese mai mari poate fi necesara o mica incizie pentru a scurge puroiul. Pentru ambele proceduri, se va administra de obicei un anestezic local pentru a amorti pielea din jurul abcesului, astfel incat sa nu simtiti durere sau disconfort. Daca mastita e depistata la timp, terapia cu antibiotice poate vindeca problema fara interventie chirurgicala. Cu toate acestea, de obicei in caz de abces e nevoie de o incizie si drenaj. Complicatiile inciziei si drenajului includ formarea unui nou abces, cicatrizare si formarea fistulelor. Medicii folosesc de obicei aspiratia cu ac daca persoana alapteaza sau daca abcesul este mai mic. Pentru persoanele care dezvolta abcese si care nu alapteaza, exista o rata mai mare de reaparitie, astfel incat persoana poate avea nevoie de mai multe drenaje.

Abcesele mamare si alaptarea

Daca aveti un abces la san si alaptati copilul, ar trebui sa incercati sa continuati alaptarea. Medicul va poate recomanda sa utilizati o pompa de san pentru a stoarce laptele de la sanul afectat. O pompa pentru san este un dispozitiv care poate fi folosit pentru a favoriza scurgerea laptelui din sani. Puteti continua sa alaptati copilul in siguranta de la celalalt san, in mod normal.

Prevenirea unui abces mamar

Desi abcesele mamare nu pot fi intotdeauna evitate, igiena adecvata a sanilor si aplicarea de unguente hidratante speciale pe mameloane, in special care contin vitaminele A si D, pot fi de ajutor. Luati masuri speciale pentru a mentine zona sanilor cat mai curata – in special pentru femeile care alapteaza sau pentru persoanele care au facut un piercing la nivelul mamelonului. Aplicarea unei creme hidratante la nivelul mameloanelor poate ajuta la prevenirea crapaturilor – astfel incat bacteriile sa nu poata sa ajunga in organism si sa provoace mastita. O persoana diagnosticata cu mastita ar trebui sa primeasca tratament cat mai curand posibil. Daca o persoana are simptome ale acestei infectii mai mult de 24 de ore, ar trebui sa discute cu medicul – pentru ca pot fi necesare tratamente cu antibiotice. Daca alaptati, nu lasati sanii sa devina prea plini si evitati pauzele lungi intre hraniri. De asemenea, va poate ajuta sa va concentrati asupra atasamentului corect la san in timpul hranirii. Semnele unui atasament corect la san includ lipsa durerii la alaptare, bebelusul are gurita larg deschisa, barbia atinge ferm sanul, copilul are obrajii plini cand suge etc. Referinte: (1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459122/ (2) https://carle.org/conditions/breast-abscess (3) https://www.hse.ie/eng/health/az/b/breast-abscess/treating-a-breast-abscess.html (4) https://www.medicalnewstoday.com/articles/breast-abscess#prevention