Alaptarea la san | Tot ce trebuie sa stii

Alaptarea la san este foarte importanta, laptele matern fiind cel mai bun aliment al sugarului de varsta frageda, permitand o adaptare deplina la viata extrauterina. In viata intrauterina, copilul este hranit prin sangele mamei. Dupa nastere, copilul se hraneste in mod independent, moment in care incep sa fie secretati produsi digestivi in stomac si intestin, dar puterea lor este inca slaba. Treptat, in cursul lunilor urmatoare, sucul gastric si secretiile intestinale incep sa fie suficiente si digestia se poate desfasura in mod normal si cu alte alimente decat laptele mamei.

Alaptarea la san – principala sursa de nutritie in primele 6 luni de viata

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda alaptarea exclusiva la san in primele 6 luni. Asta inseamna ca bebelusul e bine sa primeasca numai lapte matern. Laptele matern ii ofera toti nutrientii necesari pentru a ajuta copilul sa creasca si sa se dezvolte armonios si sanatos.

Alaptarea are multe beneficii atat pentru mama, cat si pentru bebelusi. Studiile arata ca alaptarea poate reduce riscul unui copil de diaree, infectii ale urechilor si meningita bacteriana sau poate reduce severitatea simptomelor. De asemenea, alaptarea ii poate proteja pe copii de sindromul de moarte subita a sugarului (SIDS), diabet, obezitate si astm. Pentru mame, alaptarea favorizeaza arderea de calorii si ajuta la micsorarea uterului. Alaptarea ajuta, de asemenea, la scaderea riscului unei femei pentru boli precum:

  • cancer mamar
  • tensiune arteriala crescuta
  • diabet
  • boala de inima

Laptele matern

Laptele matern este sursa ideala de nutrienti pentru bebelusi. De la colostru, la laptele matern de tranzitie, pana la laptele matern matur, este exact ceea ce copilul are nevoie in fiecare etapa.

Laptele matern este format dintr-o combinatie unica de proteine, grasimi, carbohidrati, vitamine si minerale care se adapteaza la nevoile copilului pe masura ce creste. De asemenea, contine anticorpi care stimuleaza imunitatea, celule sangvine albe si enzime care va ajuta sa va protejati copilul de unele boli comune ale copilariei.

Lapte matern vs Formula de lapte

In timp ce formula pentru sugari este o alternativa sigura pentru bebelusii care nu pot fi alaptati, nu se potriveste cu ceea ce exista in laptele matern. Oamenii de stiinta descopera in continuare toate componentele diferite din laptele matern si de ce sunt importante. In plus, laptele matern se schimba pe parcursul unei hraniri, de la o zi la alta si in timp – ceva ce nu poate fi copiat si fabricat intr-un laborator. Laptele matern este alimentul cel mai bine suportat de sugar, se digera usor, este lipsit de microbi, contine vitaminele necesare si anticorpi (substante cu actiune antimicrobiana), precum si diferiti fermenti care ajuta digestia.

Faptul ca laptele mamei este cel mai bun aliment pentru sugar este demonstrat in mod riguros si de faptul ca sugarii hraniti la san se dezvolta normal, au pielea roz, catifelata, cu un strat celuloadipos tare, nu prezinta tulburari gastrointestinale si se imbolnavesc mult mai rar decat cei hraniti artificial.

Un litru de lapte de mama contine circa 870 grame apa, 15 grame albumine, 35-40 grame grasime, 70 grame lactoza, saruri minerale, vitamine, anticorpi, fermenti si furnizeaza aproximativ 700 de calorii.

elefant.ro

Colostrul

alaptarea la san

In primele 6-7 zile dupa nastere, mama secreta un lapte care are ceva din serul sangvin pe care il primea fatul in uter si care se numeste colostru. In comparatie cu laptele, este bogat in albumine, substante imunizante, saruri minerale si mai sarac in cazeina, grasime si lactoza. El asigura echilibrarea organismului si, datorita continutului sau bogat in saruri minerale, exercita o actiune laxativa, necesara in primele 24 de ore de dupa nastere.

Colostrul are o valoare energetica de 520-570 de calorii la litru, constituind cel mai adecvat aliment pentru primele zile de viata. Colostrul are culoarea galbuie, este translucid si in 6-7 zile se transforma in lapte normal. Compozitia laptelui de mama prezinta variatii in legatura cu perioada lactatiei si cu ora din zi. Compozitia variaza chiar in cursul aceluiasi supt: prima parte este mai saraca in grasimi decat laptele de la sfarsitul suptului. Cantitatea de lapte secretat in 24 de ore depinde si de vigoarea cu care suge copilul.

Lactatia

Curand dupa nastere, mama nu are uneori destul lapte. Ea nu trebuie sa-si piarda rabdarea, ci sa-si puna copilul la fiecare 3 ore la san, intrucat suptul este stimulentul cel mai bun pentru secretia de lapte. Secretia lactata nu este abundenta la inceput; unele mame au putin lapte in primele 2-3 saptamani, pentru ca apoi cantitatea sa creasca corespunzator, iar alte mame au o cantitate mare de la inceput  si sanii sunt durerosi. Daca mama observa ca sugarul nu a supt cantitatea necesara, este agitat, nu doarme, plange, nu creste in greutate, se va adresa de urgenta medicului.

Primul supt va fi la 12-24 de ore de la nastere (in functie de starea copilului si a mamei). Prima atasare la san trebuie facuta cu rabdare, intrucat copilul este la primul supt. Inainte de a pune copilul la piept, mama va trebui sa-si faca toaleta sanului si a mainilor: se va spala pe maini cu apa si sapun, dupa care va sterge sfarcul si pielea din jurul mamelonului cu apa fiarta si racita. Toaleta mainilor si sanului trebuie facuta cu regularitate.

Cat de des trebuie sa alaptez?

Productia de lapte matern functioneaza dupa principiul cerere si oferta. Sanii produc lapte ca raspuns la suptul copilului. Cu cat bebelusul suge mai mult lapte, cu atat mama va produce mai mult lapte. Sansele de a creste productia de lapte cresc daca alaptezi mai des, de fiecare data cand bebelusul da semne de foame, daca lasi copilul sa termine primul san inainte de a-l pune la al doilea san si daca alaptezi si noaptea, pentru a impiedica sanii sa devina prea plini si grei.

Multi copii sug de 8-12 ori in 24 de ore. Laptele matern este usor digerat, astfel incat nou-nascutilor le este foame des in prima luna. Hranirea frecventa ajuta la stimularea productiei de lapte in primele cateva saptamani. Evitati sa oferiti sticle complementare (biberon), cu exceptia cazului in care este necesar din punct de vedere medical, deoarece acestea vor reduce nevoile copilului de a suge la san si, astfel, reduc productia de lapte.

Hraneste-ti copilul ori de cate ori ii este foame. In primele 2 saptamani, copilul va suge la fiecare 1 – 3 ore. Acest numar poate scadea in timp sau va creste in timpul unui puseu de crestere.

La 1–2 luni, bebe va suge de de 7–9 ori pe zi. In primele saptamani de viata, alaptarea trebuie sa fie „la cerere”, adica la aproximativ 1-3 ore. Pe masura ce nou-nascutii cresc, vor suge mai rar si pot avea un program mai previzibil. Unii pot avea nevoie de hraniri la fiecare 90 de minute, in timp ce pentru altii pot trece intre 2-3 ore intre hraniri.

La nou-nascuti nu ar trebui sa treaca mai mult de aproximativ 4 ore intre hraniri, chiar si noaptea.

Alaptarea si puseurile de crestere

Cand bebelusii trec printr-o perioada de crestere rapida (numita puseu de crestere), vor sa manance mai mult decat de obicei. Acestea puseuri se pot intampla oricand. Insa, in primele luni, puseurile au loc adesea la:

  • 7–10 zile
  • 2-3 saptamani
  • 4-6 saptamani
  • 3 luni
  • 4 luni
  • 6 luni

Durata alaptarilor

Lasati copilul sa manance pana cand pare satul. Hranirile pot fi de aproximativ 15 – 20 de minute la fiecare san. Incercati sa puneti bebelusul la ambii sani la fiecare hranire. Asigurati-va ca bebelusul termina un san inainte de a incepe sa suga la celalalt. Bebelusul ar trebui sa dea drumul la san dupa ce a terminat. Nu limitati timpul in care lasati copilul sa suga, pentru ca asta poate afecta golirea sanilor si poate scadea fluxul de lapte. De asemenea, poate provoca umflare si durere.

Pe masura ce copiii cresc, hranirile pot dura aproximativ 5-10 minute la fiecare san. Durata alaptarii alaptarea depinde de tine, de copil si de alte lucruri, cum ar fi:

  • lactatie;
  • fluxul de lapte prin mamelon;
  • atasarea la san;
  • viteza cu care suge copilul;
  • daca bebelusul este somnoros sau distras etc.

Cum calculez timpul dintre hraniri?

Numarati timpul dintre hraniri din momentul in care bebelusul incepe sa suga (nu la sfarsit) pana cand cel mic incepe sa suga din nou. Cu alte cuvinte, cand medicul va intreaba cat de des suge copilul, puteti spune „la fiecare 2 ore” daca prima hranire a inceput la 6 dimineata, urmatoarea hranire a fost in jur de 8 dimineata, apoi la 10 etc.

Semnele de foame

Este important sa stiti semnele de foame. Plansul poate fi un semn al foamei, dar poate fi prea tarziu. Atentie la semnele timpurii ale foamei:

  • bebelusul face miscari de supt;
  • se intoarce spre san daca e tinut in brate;
  • duce mainile in gura;
  • este agitat sau alert.

Cand ar trebui sa alternez sanii?

Alterneaza sanii si incearca sa ii oferi fiecare san aceeasi perioada de timp pe parcursul zilei. Acest lucru va ajuta sa mentineti aportul de lapte in ambii sani si previne supraincarcarea sanilor.

Puteti schimba sanii in mijlocul fiecarei hraniri si apoi puteti alterna ce san oferiti prima data pentru fiecare hranire. Bebelusul poate schimba sanii la fiecare hranire sau prefera sa suga doar pe o parte. Daca da, atunci ofera celalalt san la urmatoarea hranire.

La sfarsit, sugarul va fi ridicat vertical si sprijinit de pieptul mamei, provocandu-i-se eructatia (eliminarea aerului inghitit in timpul suptului), prin mici lovituri cu palma pe spate, intre omoplati. Este de dorit ca sugarul sa nu fie alimentat inainte de somn, ci dupa ce s-a trezit. In felul acesta suge mai puternic si, fiind satul, ramane linistit dupa aceea, chiar daca nu doarme.

Atasarea corecta la san

Bebelusul isi poate gasi singur drumul catre san. Daca il tii la piept si astepti putin, este probabil sa descoperi ca se ataseaza pentru a se hrani singur. O alta varianta este sa ajutati copilul sa se ataseze. Tineti copilul aproape, piept la piept. Atingeti usor buzele bebelusului cu sfarcul pentru a incuraja copilul sa deschida gurita larg. Asigurati-va ca sfarcul si cat mai mult din areola (zona mai intunecata din jurul mamelonului) se afla in gura copilului. Indiferent de tehnica pe care o utilizati, atunci cand copilul este pozitionat corect pentru alaptare, nu ar trebui sa apara dureri la nivelul sfarcului sau disconfort.

Semnele potrivit carora copilul este bine atasat la san includ:

  • barbia copilului ar trebui sa fie prinsa la san, iar gura trebuie sa fie larg deschisa, cu buza de jos ondulata in spate;
  • nasul copilului va atinge doar sanul – daca va preocupa faptul ca bebelusul nu poate respira usor, apasati usor in jos pe san langa nasul copilului pentru a-i oferi mai mult spatiu pentru a respira;
  • mai mult din areola va fi vizibila deasupra buzei superioare a bebelusului decat sub ea;
  • obrajii bebelusului nu trebuie sa suga si nu trebuie sa apara zgomot in timpul alaptarii;
  • nu trebuie sa existe dureri de sfarc – dar s-ar putea sa simtiti o senzatie de intindere pe masura ce mamelonul se adapteaza la alaptare.

Pozitii de alaptare

Alaptarea necesita practica. A invata cum sa tii si sa sustii copilul intr-o pozitie confortabila necesita, de asemenea, coordonare – si rabdare. Iata cateva pozitii diferite de alaptare pe care le puteti incerca:

  • Pozitia leagan – Aceasta este probabil cea mai populara pozitie de alaptare. Cu toate acestea, daca ati avut o cezariana, acest lucru poate fi incomod, deoarece copilul sta peste burtica in apropierea operatiei. Pentru pozitia leaganului, asezati-va intr-un scaun confortabil cu suporturi pentru brate sau un pat cu perne in jurul vostru. Copilul sta cu fata spre tine, cu capul pe antebrat si nasul peste sfart. Mana ta ar trebui sa sustina lungimea corpului copilului. Plasati bratul inferior al copilului sub al vostru, si asigurati-va ca urechea, umarul si soldul copilului sunt in linie dreapta.
  • Pozitia leagan inversat – Aceasta pozitie difera de cea de sustinere (leagan) prin faptul ca se comuta bratele. Daca alaptati de la sanul drept, folositi mana stanga pentru a sprijini capul copilului. Cu degetul mare si degetele in spatele capului si sub urechi, ghidati-i gura spre san. E mai potrivita pentru nou-nascuti, bebelusi mici si sugari care au probleme cu atasarea la san.
  • Pozitia mingii de fotbal – Dupa cum sugereaza si numele, copilul este sustinut sub brat (pe partea din care alaptezi) ca o minge de fotbal. Pozitioneaza copilul pe partea ta, sub brat, sprijinit de o perna. Ar trebui sa fie intins cu fata, cu nasul la sfarc. Tine bratul pe perna si sprijina umerii, gatul si capul copilului cu mana si antebratul. Cu degetul mare si degetele in spatele capului, ghideaza-i gura spre sfarc, barbia mai intai, pentru a stabili un atasament bun.
  • Pozitia laterala – Aseaza-te pe o parte in pat, pe partea pe care vrei sa alaptezi, cu o perna sub cap si una intre genunchii indoiti, pentru a mentine spatele si soldurile in linie dreapta. Cu copilul indreptat spre tine, apropie-l, lasandu-i capul sa se incline usor inapoi, astfel incat sa poata deschide gura larg. Sustine-ti capul pe bratul de jos.

Febra la copii Alimentatia copilului cu febra

De unde stiu daca copilul primeste suficient lapte matern?

Cresterea normala a greutatii dovedeste ca sugarul primeste cantitatea necesara de lapte. Atunci cand se banuieste o crestere insuficienta a greutatii se poate face proba astfel: se cantareste copilul, timp de 24 de ore, inainte si dupa fiecare supt, facandu-se diferentele dintre greutatea copilului inainte de supt si cea de dupa supt; adunand cantitatile de lapte primite de copil la toate supturile din 24 de ore se afla cantitatea globala de lapte primita de copil in cele 24 de ore.

Majoritatea mamelor produc suficient lapte matern pentru copilul lor. Daca sunteti ingrijorat de cum creste bebelusul sau va intrebati daca primeste suficient lapte matern, contactati medicul sau consultantul in lactatie. Vei sti ca bebe primeste suficient lapte matern atunci cand:

  • il poti auzi cand suge si inghite;
  • ia in greutate corespunzator;
  • bebe uda suficiente scutece:

-ziua 1 dupa nastere – 1 sau mai mult scutece umede cu urina limpede;
– zilele 2 si 3 – 2-3 scutece umede pe zi;
– zilele 3-5 – 3-4 scutece umede pe zi;
– zilele 4-6 – 5 sau mai multe scutece pe zi;

  • bebe are miscari intestinale regulate:

-zilele 1-2 dupa nastere – cel putin o miscare intestinala (verzui-negru, poate fi groasa si lipicioasa);
– din ziua 3 pana la 3-4 saptamani – cel putin 2 miscari intestinale pe zi, (galben, pot fi pastoase sau moi);
– dupa 3-4 saptamani – incep sa aiba mai putine miscari intestinale.

De la aproximativ 6 luni, se incepe diversificarea in general. Continuati sa alaptati sau sa oferiti lapte matern.

Cantitatea de lapte consumata de bebelus

Cantitatea de lapte pe care trebuie sa o primeasca un sugar in 24 de ore depinde de varsta si greutatea lui. Orientativ, un copil in a 2-a zi de viata va suge 70-80 grame; in a 3-a zi, 140-180 grame; in a 4-a zi, 240-280 grame ; la 2 saptamani ~500 grame; la o luna, 600-650 grame; la 2 luni, 700-750 grame; la 3 luni 850-900 grame.

Sau, folosind o formula simpla si practica, copilul de 2-6 saptamini suge o cantitate de lapte egala cu 1/5 din greutatea lui; de la 6 saptamini la 4 luni, circa 1/6 din greutate; de la 4 la 6 luni, aproximativ 1/7 din greutatea lui.

Dupa o alta formula copilul suge zilnic cate 150 g lapte pe fiecare kilogram de greutate a corpului, cantitate repartizata in cele 5-6 supturi. Cu alte cuvinte, un copil de 5 kilograme suge 750 grame de lapte pe zi.

alaptarea naturala la san

Stoarcerea sanilor

Daca sanii sunt umflati, plini si durerosi, nou-nascutul poate avea dificultati in a suge. Stoarceti putin lapte pentru a favoriza suptul. De asemenea, stoarcerea este utila pentru a-i asigura copilului lapte in perioadele in care nu sunteti langa el. Laptele matern trebuie mentinut la rece pana la momentul hranirii.

Laptele matern stors trebuie pastrat intr-un recipient curat, cum ar fi o sticla de sticla sau pungi pentru laptele matern, cu data inscrisa pe ea.

Pastrarea si folosirea laptelui stors

Laptele matern poate fi pastrat pentru:

  • 6 – 8 ore la temperatura camerei (nu mai cald decat 25 ° C);
  • pana la 5 zile la frigider (la o temperatura sub 4 ° C);
  • 2 saptamani in frigider (nu pe usa frigiderului);
  • 6-12 luni intr-un congelator (la o temperatura sub -20 ° C).

Nu amestecati niciodata laptele matern proaspat cu laptele matern racit sau congelat, deoarece poate favoriza dezvoltarea bacteriilor si poate duce la intoxicatii alimentare. Nu folositi un cuptor cu microunde pentru a dezgheta sau a incalzi laptele exprimat congelat, deoarece poate afecta calitatea laptelui. Puteti incalzi laptele introducand flaconul cu lapte intr-un recipient cu apa calda inainte de hranire. Agitati bine sticla de lapte matern pentru a amesteca orice strat separat. Dupa fiecare hranire, aruncati orice lapte ramas. Nu inghetati laptele matern dupa ce a fost dezghetat sau partial dezghetat.

Ce facem daca mama nu are lapte suficient?

Nu toate mamele au lapte suficient: unele nu au avut rabdarea necesara, altele au fisuri la mamelon si de teama durerii nu lasa suficient timp copilul la san, iar la altele secretia de lapte este insuficienta.

Pentru prevenirea si remedierea acestor situatii se pot masa sanii, se creste aportul de lichide, inclusiv inainte de fiecare supt.

Berea si supele cu fainoase NU stimuleaza secretia lactata mai mult decat alte lichide (in plus, alcoolul este contraindicat in alaptare), iar ceapa nu are niciun efect, asa ca evitati astfel de leacuri babesti. Unii copii refuza sanul dupa ce mama a ingerat o cantitate mai mare de ceapa sau varza. Bauturile alcoolice sunt strict contraindicate mamei, deoarece alcoolul trece in lapte provocand sugarului intoxicatii deosebit de grave.

Igiena alimentara a mamei care alapteaza

Cu acest prilej reamintim ca alimentatia mamei este cea obisnuita, la care se adauga circa 1/2 litru de lapte sau iaurt si obligatoriu legume verzi sub forma de salate sau fierte dar si fructe proaspete. Cu exceptiile aratate nu exista alimente care sa dauneze copilului, daca sunt bine tolerate de mama. Pentru sanatatea ei si a copilului pe care-l alapteaza, mama are nevoie de vitamine in cantitati mai mari care pot fi acoperite prin multivitamine la indicatiile medicului.

Subliniem ca cel mai bun stimulent pentru secretia lactata ramane suptul copilului. Chiar si cand cu toate eforturile depuse (sub control medical) cantitatea de lapte ramane sub necesar retinem totusi, ca in general 90% dintre femei sunt capabile sa-si alapteze cel putin partial copilul.

Pentru a preintimpina insa subalimentarea copilului, mama va trebui sa se adreseze medicului pentru a fi indrumata in privinta completarii alimentatiei. Pentru a nu intarca prea devreme copilul, mama nu trebuie sa ofere sugarului laptele cu ajutorul biberonului, pentru ca astfel copilul va opta pentru biberon deoarece depune un efort mai mic decat la supt.

 

Despre autor

Mancas Malina

Absolventa a Facultatii de Bioinginerie Medicala - Universitatea de Medicina si Farmacie din Iasi, si a unui masterat de Bioinginerie Clinica.

3 Comments on “Alaptarea la san | Tot ce trebuie sa stii”

  1. Seara am imprrsia ca lactatia scade, probabil din cauza oboselii sau a stresului datorat faptului ca ma gandesc daca bebe manancd indeanuns si daca voi face fata. Ce e de facut?

  2. Un articol care informează greșit mămicile. Alăptarea trebuie făcută la cerere nu după orar și in primele săptămâni nu trebuie sa depășescă 3 ore deoarece copilul de poate deshidrata. Mama are nevoie sa știe pozițiile corecte de atașare a copilului la san pentru un supt corect, fără ragade și pentru stimularea corecta a sânului de bebe.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *