Scurgeri vaginale – tot ce trebuie sa stii

Cele mai multe tipuri de scurgeri vaginale sunt total normale. Afla tot ce trebuie sa stii despre tipurile de scurgeri vaginale, cauzele si diagnosticul lor precum si alte informatii importante, din articolul urmator.

Cuprins:

1. Scurgeri vaginale normale
2. Scurgeri vaginale anormale
3. Cauzele scurgerilor vaginale
4. Factori de risc
5. Simptome ale secretiilor vaginale anormale
6. Diagnostic
7. Tratament
8. Complicatii
9. Preventie

Scurgeri vaginale normale

Cele mai multe tipuri de scurgeri vaginale sunt total normale. In timpul pubertatii, vaginul incepe sa produca un fluid alb sau transparent. Se numeste leucoree si este caracteristica de auto-curatare a vaginului.

Scurgerile vaginale sunt o combinatie de fluide si celule ce sunt indepartate prin vagin. Aceste scurgeri mucoase transparente ajuta la mentinerea sanatatii tesuturilor vaginale, asigura lubrifierea si protejeaza impotriva infectiilor si iritatiilor. Cantitatea, culoarea si consistenta scurgerilor  vaginale normale variaza – de la albicioasa si lipicioasa pana la limpede si apoasa – in functie de stadiul ciclului menstrual.

Caracteristicile scurgerilor normale

Lichidul cervical, numit uneori mucus cervical, este un tip de scurgere vaginala care se schimba in cantitate si culoare in diferite puncte ale ciclului femeii. Este produs de cervix si reglat de hormonii estrogen si progesteron, avand rolul de a hrani spermatozoizii, protejandu-i in timp ce acestia circula spre vagin si cervix pentru a fertiliza un ovul. Acest lichid poate fi albicios si lipicios. In apropierea ovulatiei, isi modifica in general culoarea si consistenta, avand aspect de albus de ou.

Iata, pe larg, care sunt caracteristicile unor scurgeri vaginale normale:

• culoare si consistenta – la inceputul ciclului, scurgerile sunt mai uscate si lipicioase, devenim mai moi in faza foloiculara; la ovulatie acesta este mai lichid, umed, transparent, cu aspect de albus de ou; cand fertilitatea este mai redusa, fluidul poate fi alb-galbui si gros;
• volum – de obicei apar in prima faza a ciclului, mai ales la ovulatie, si scad la 1-2 zile dupa ovulatie;
• miros – de obicei, scurgerile nu au miros, insa faptul ca se poate amesteca cu sange mentrual sau urina duce la aparitia unui miros usor.

Smegma este un fluid usor branzos cu rol de lubrifiant natural, ce se aduna intre labii sau in jurul clitorisului, si are propriul miros distinctiv. Scurgerile vaginale pot fi maronii inainte si dupa menstruatie din cauza sangelui rezidual.

O scurgere vaginala normala consta intr-o lingurita de 4 ml pe zi, fiind alba sau transparenta, groasa pana la subtire si inodora.

Scurgeri vaginale anormale

Scurgeri vaginale anormale inseamna culoare, consistenta sau miros anormal, impreuna cu simptome ca mancarime sau durere:

• Consistenta: fluidul devine neobisnuit de subtire, sau apar scurgeri alb branzoase (aspect de branza de vaci), scurgeri albe gelatinoase sau scurgere alba cremoasa;
• Culoare – scurgeri verzui, galbui, maronii sau gri etc.;
• Volum – volum semnificativ, adesea cu alte simptome;
• Miros – miros neplacut, metalic etc. O schimbare a mirosului poate fi cauzata si de dieta, de stres, de dezechilibru hormonal si de sperma reziduala chiar daca ati avut recent un contact sexual. O schimbare a mirosului este un posibil simptom numai daca dureaza mai mult de cateva zile.

Orice modificare a cantitatii, culorii sau mirosului de descarcare vaginala – sau alte simptome precum mancarime, durere sau sangerari neasteptate – ar putea indica o infectie vaginala (vaginita) si ar trebui evaluata de un specialist medical.

Cauzele scurgerilor vaginale

Scurgerile vaginale sunt o parte normala a ciclului menstrual al unei femei, inca de la pubertate. Se modifica in functie de fazele menstruale si de fluctuatiile hormonale. Cand nivelurile sunt ridicate, estrogenul stimuleaza colul uterin pentru a produce secretii (mucus) si o cantitate mica de mucus poate fi eliminata din vagin. Nivelurile de estrogen sunt ridicate in urmatoarele situatii:

• in timpul ciclului menstrual cu cateva zile inainte de eliberarea ovulului;
• cu cateva zile inainte de prima menstruatie la fete – menarha;
• in sarcina;
• cand se administreaza medicamente pe baza de estrogen sau care maresc productia de estrogen.

De obicei, o scurgere normala nu are miros. Este, de obicei, alba laptoasa sau subtire si limpede. In timpul perioadelor fertile, iar cantitatea si aspectul pot varia in timpul ciclului menstrual.

Scurgerile vaginale in functie de perioada menstruala

Culoarea, consistenta si cantitatea se pot schimba de la o zi la alta, in functie de perioada menstruala:

• Zilele 1-5 – la inceputul ciclului, scurgerile sunt rosii cu sange, deoarece organismul indeparteaza mucoasa uterina – menstruatia;
• Zilele 6-14 – pe masura ce ovulul incepe sa se dezvolte si se matureaza, mucusul cervical va deveni lipicios si alb galbui;
• Zilele 14-25 – cu cateva zile inainte de ovulatie, mucusul va deveni subtire si alunecos, similar cu consistenta albusului de ou, iar dupa ovulatie, mucusul va deveni mai tulbure, albicios, galbui;
• Zilele 25-28 – mucusul cervical va deveni mai transparent.

Ciclul menstrual nu este singurul factor care determina modificari ale scurgerilor vaginale. Activitatea sexuala, stresul sau sarcina sunt alte cauze foarte frecvente ale schimbarii normale a secretiei vaginale. Uneori, simptomele pot fi cauzate de o crestere a florei normale sau de infectie cu paraziti, fungi sau bacterii.

Cauzele scurgerilor vaginale anormale

Scurgerile anormale pot sa apara cand flora microbiana a vaginului are un dezechilibru, adica o crestere a nivelului de bacterii rele comparativ cu bacteriile bune.  Astfel de dezechilibre pot duce la afectiuni precum vaginoza bacteriana sau candidoza vulvovaginala.

Scurgerile anormale pot fi cauzate si de infectiile cu transmitere sexuala (ITS). Cea mai frecventa astfel de infectie curabila este Trichomonas vaginalis. Altele frecvente sunt Chlamydia si Gonoreea. Retineti ca aceste infectii sunt adesea asimptomatice (fara simptome aparente), motiv pentru care testarea este extrem de importanta. Rareori, scurgerile anormale pot fi un semn de ceva mai grav, cum ar fi cancerul de col uterin.

Scurgerile anormale, impreuna cu durere, leziuni sau rani in zona vaginala, pot fi simptome ale vaginitei virale. Cele mai frecvente virusuri sunt virusul herpes simplex (HSV) si virusul papilomavirus uman (HPV). In unele cazuri, se pot produce scurgeri vaginale cu mancarime si arsuri fara prezenta unei infectii. Aceasta se numeste vaginita neinfectioasa. Cel mai adesea, vaginita neinfectioasa este cauzata de o reactie alergica la iritatii sau de la spray-uri vaginale sau spermicide.

Factori de risc

Factorii de risc pentru scurgerile vaginale anormale pot include:

• igiena deficitara;
• activitatea sexuala;
• multipli parteneri sexuali;
• acte sexuale neprotejate – pot predispune la probleme ca trichomoniasis, gonoree, chlamydia;
• produse de ingrijire cu parfum sa coloranti;
• imbracamintea – lenjeria intima prea stransa, umeda sau cu urme de substante chimice;
• metode contraceptive;
• antibiotice sau medicamente pe baza de steroizi;
• anumite boli, ca diabetul sau infectii;
• fumatul;
• alimentatia;
• stresul. 

Simptome ale secretiilor vaginale anormale

Semne si simptome ale scurgerilor vaginale anormale:

• crestere anormala a cantitatii de secretii vaginale;
• schimbari ale mirosului – miros foarte neplacut;
• modificari mari de consistenta – scurgeri apoase sau branzoase;
• modificari de culoare – scurgeri verzui, gri, galbene sau maronii;
• scurgerile sunt insotite de mancarime, durere, arsuri sau eruptii cutanate in zona genitala.

Scurgerile vaginale pot varia de la culori de la clare la gri, galben, verzui sau alb-gri si pot avea un miros neplacut. Simptomele si caracterul scurgerilor depind de cauza scurgerii anormale. Iata cateva exemple:

• In vaginoza bacteriana poate aparea o scurgere alba, subtire cu nuante de cenusiu, cu miros neplacut.
• In Trichomonas, secretiile sunt spumoase, galben-verzui, cu miros intens si disconfort vaginal.
• In caz de Gonoree, poate aparea o secretie galbuie, cu roseata si umflarea organelor genitale.
• In infectia cu Chlamydia poate aparea o secretie vaginala abundenta etc. 

Diagnostic

Diagnosticul incepe cu un examen general si un istoric medical. Medicul va adresa o serie de intrebari privind ciclul menstrual, activitatea sexuala, scurgerile vaginale etc.

Se va continua cu un examen fizic si o examinare pelvina, daca este cazul. Poate fi prelevata o proba de secretii din vagin pentru analiza. In functie de ceea ce depisteaza medicii in timpul evaluarii initiale, pot fi comandate teste suplimentare, inclusiv teste de sarcina, analize de sange, teste de urina etc. Aceste teste de rutina pot confirma sau exclude anumite infectii, inclusiv infectiile cu transmitere sexuala.

Tratament

Tratamentul depinde de:

• cauza scurgerii vaginale anormale;
• prezenta altor simptome;
• varsta;
• toleranta la anumite medicamente sau terapii.

Tratamentul pentru cauza principala a secretiei vaginale anormale va varia si poate include antibiotice sau medicamente antifungice.

Scurgerile vaginala normale nu necesita tratament, in schimb tratamentul scurgerilor anormale depinde de cauza problemei. De exemplu, infectiile vaginale sunt tratate cu medicamente antibiotice pentru a distruge bacteriile sau medicamente antifungice. Daca vorbim de o infectie cu transmitere sexuala, trebuie tratati ambii parteneri. Vaginita sau alte probleme data de menopauza pot fi tratate cu crema vaginala pe baza de estrogen. Vaginita cauzata de substantele chimice este tratata prin evitarea produselor care ar putea cauza aceste simptome.

Igiena zonei intime

Zona genitala trebuie sa fie cat mai curata posibil. Trebuie spalata si curatata in fiecare zi fara sapun sau, daca este necesar, se recomanda un sapun bland, non-alergen, umata de clatire si uscare. Schimbarea lenjeriei si dusul extern o data pe zi pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

La fel de importanta este regula de curatare a zonei genitale dupa urinare sau defecare, stergand din fata in spate, pentru a preveni ca bacteriile din zona anala sa ajunga la nivel vaginal. Evitati dusurile intravaginale. Acestea pot chiar agrava simptomele, deoarece elimina bacteriile sanatoase care captusesc vaginului. De asemenea, evitati tampoanele interne in timpul unei afectiuni care cauzeaza secretii anormale.

Produsele care pot irita vaginul includ:

• produse de igiena feminina;
• spumante de baie;
• detergentii de rufe;
• hartie igienica parfumata sau colorata;
• tampoane sau absorbante cu parfum. 

Citeste mai multe despre igiena intima feminina.

Complicatii

Daca afectiunile sau problemele care stau la baza scurgerilor vaginale anormale nu sunt tratate, pot aparea o serie de complicatii. Infectiile cu Chlamydia sau Gonoreea, daca sunt lasate netratate, pot progresa spre boala inflamatorie pelvina, ceea ce poate duce la alte complicatii, inclusiv infertilitatea. In general, bolile care cauzeaza cele mai multe cazuri de scurgeri vaginale anormale raspund bine la tratament. Unele cazuri de infectie pot sa reapara des.

Preventie

Nu trebuie sa fie prevenita scurgerea vaginala normala. Cu toate acestea, exista o serie de masuri pentru a preveni acele scurgeri anormale:

• Evitati dusul vaginal, care pot distruge bacteriile bune ce ajuta la prevenirea infectiilor vaginale. Pastrati zona genitala curata si uscata si evitati dusul, deoarece aceasta poate agrava, de fapt, secretia vaginala prin eliminarea bacteriilor sanatoase care captusesc vaginul.
• Purtati lenjerie de corp din bumbac, care absoarbe umezeala si poate preveni o infectie cu fungi. Alegeti lenjerie din fibre naturale, pentru a evita transpiratia excesiva. Evitati purtarea unor haine extrem de stranse, cum ar fi blugi sau pantaloni scurti, care pot provoca iritatii. Evitati lenjeria de corp sintetica si de matase deoarece acestea pot restrange fluxul de aer si pot creste transpiratia in zona genitala.
• Evitati actele sexuale nepotejate, limitati numarul de parteneri sexuali si mergeti periodic la medic pentru controale de rutina pentru depistarea unor eventuale infectii cu transmitere sexuala. Folositi prezervative in timpul actului sexual pentru a evita contractarea sau raspandirea bolilor cu transmitere sexuala.
• Evitati sau limitati utilizarea produselor de igiena intima cu alcool sau parfum si coloranti. Produsele de acest tip afecteaza echilibrul bacterian din vagin si cresc riscul de infectii. Nu folositi sapunuri dure, cum ar fi cele cu efect de deodorant sau antibacterian, sau bai cu spuma.
• Dupa folosirea toaletei, stergeti zona din fata in spate, pentru a evita contaminarea vaginului cu bacterii.
• Evitati baile fierbinti.
• Aveti grija la alimentatie – Consumati iaurturi cu culturi vii sau luati comprimate lactobacillus acidophilus daca urmati tratament cu antibiotice.
• Reduceti nivelul de stres – stresul este un factor de risc pentru modificarea secretiilor vaginale.

Referinte:

• (1) Vaginal discharge, link: https://www.mshc.org.au/HealthProfessional/MSHCTreatmentGuidelines/VaginalDischarge#.W-sbEBEzbIU
• (2) Vaginal Discharge, link: https://www.aafp.org/afp/2004/0501/p2191.html
• (3) A color-coded guide to vaginal discharge, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322232.php 
• (4) Chronic vaginal discharge: causes and management , link: https://www.ogmagazine.org.au/16/3-16/chronic-vaginal-discharge-causes-management/ 
• (5) Vaginal itching and discharge, link: https://medlineplus.gov/ency/article/003158.htm 
• (6) Vaginal discharge, link: https://www.hhs.gov/opa/reproductive-health/fact-sheets/vaginal-discharge/index.html
• (7) What do different types of vaginal discharge mean?, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321131.php