spasmul hohotului de plans la bebelusi
Spasmul hohotului de plans sau sindromul SHP este un episod neplacut pentru parinti, in care copilul prezinta semne de apnee in timpul unei crize de plans. Iata care sunt cauzele si ce pot face parintii.
CUPRINS:
1. Ce este sindromul SHP?
2. De ce apare spasmul hohotului de plans la copii?
3. Cat dureaza aceasta criza de plans si ce o cauzeaza?
4. Spasmul hohotului de plans de tip albastru
5. Spasmul hohotului de plans de tip palid
6. Cum poti opri spasmul hohotului de plans la copil?
7. Prevenire si sfaturi pentru parinti
Copii care plang des sunt multi, sau sindromul SHP sau spasmul hohotului de plans este dat de episoade in care un copil plange foarte intens, apare brusc apneea, apoi devine palid sau albastru si isi poate chiar pierde constienta – crize de plans la bebelusi. Episoadele nu dureaza de obicei mai mult de un minut, iar estimarile sugereaza ca aproape 5% din populatia pediatrica poate prezenta astfel de episoade. Acestea apar la copiii sanatosi cu varste intre 6 luni si 4 ani.
Este posibil ca cel mic sa devina din ce in ce mai isteric si sa nu poata fi calmat. Ulterior, poate sa apara hiperventilatia – atunci cand rata de respiratie devine anormal de ridicata. In acest stadiu, pielea buzelor sau a altor parti ale corpului poate deveni cianotica, din cauza aprovizionarii inadecvate cu oxigen a acestor tesuturi. In unele cazuri, un copil isi poate pierde constienta in acest moment.
Spasmul hohotului de plans trebuie diferentiat de epilepsie, episoade tipice de lesin (sincopa), reflux de acid gastrointestinal la copii, apnee in somn, aritmii si tantrumuri.
Aceste episoade de plans isteric la bebelusi sunt adesea confundate cu convulsiile, mai ales daca apar dupa o cadere si copilul face unele miscari inainte de a se trezi. Spre deosebire de copiii care se confrunta cu crize convulsive, copiii care sufera de spasmul hohotului de plans au rezultate EEG normale.
Exista doua tipuri principale de astfel de episoade: spasmul hohotului de plans de tip albastru si spasmul hohotului de plans de tip palid. Ambele tipuri dureaza doar cateva secunde, nu cauzeaza daune pe termen lung. Cea mai buna modalitate de a distinge epilepsia de sindromul SHP este de a cauta un factor declansator: epilepsia rareori are una, in timp ce spasmul are aproape intotdeauna. EEG prezinta uneori anomalii intre episoadele care sustin un diagnostic de epilepsie fata de sindromul SHP. EEG, de obicei, sunt normale la copiii cu SHP, dar pot fi, de asemenea, normale intre convulsii la copiii cu epilepsie.
Un copil cu varsta cuprinse intre 6 luni si 5 ani poate deveni foarte emotionat sau suparat si sa rezulte un inspir prelungit si o „retinere” ulterioara a aerului (spasm cianotic). In anumite circumstante, un copil poate fi surprins, infuriat sau speriat si poate sa-si piarda rapid constienta (spasm palid). Se presupune ca cel mic isi pierde constienta din cauza lipsei fluxului sangvin cerebral, din cauza stimularii nervului vag.
Acest sindrom poate sa aparea de obicei intre 6 si 18 luni si se reduce in jurul varstei de 4 – 5 ani. Aceste spasme sunt involuntare, astfel incat copilul nu poate face nimic pentru a le controla. Desi ii sperie pe parinti, sunt inofensive si sunt urmate de o recuperare completa – eventual apare suspinul dupa plans. Se crede ca este un raspuns reflex al sistemului nervos involuntar declansat de durerea fizica sau de evenimente emotionante.
Un reflex anormal permite ca 5% dintre copiii normali sa isi tina respiratia suficient de mult – plans necontrolat la bebelusi. Nu este ceva deliberat si aceste spasme pot fi declansate de frustrare, de cadere sau de ceva infricosator. Tinerea respiratiei este o reactie comuna la sugari, ce nu este considerata anormala.
Unii copii experimenteaza doar episoade ocazionale, in timp ce in cazul altora pot aparea zilnic sau mai des. Exista, de asemenea, un element ce tine de ereditate pentru aceasta conditie. Daca un parinte sau o ruda a avut experiente similare in copilarie, cel mic poate fi mai predispus la aceasta problema, de asemenea.
In unele cazuri, retinerea respiratiei este legata de anemia prin deficit de fier. Aceasta afectiune determina o reducere a numarului de globule rosii din sange, care poate duce la oboseala, dificultati de respiratie si palpitatii.
Spasmul hohotului de plans apare in unele cazuri de 1-2 ori pe zi sau in alte cazuri de 1-2 ori pe luna. De obicei se reduc complet in jurul varstei de 4-5 ani. Spasmul hohotului de plans nu este periculos si nu duce la epilepsie sau leziuni ale creierului. Apare ca o criza de plans ce poate fi urmata de o perioada de pierdere a constientei de cateva secunde – cel mult 1 minut.
Exista 2 tipuri de spasme de acesti tip – ambele sunt involuntare (nu pot fi controlate de copil). Cu toate acestea, ele au diferite cauze si caracteristici.
Spasmele sunt cauzate fie de o schimbare a modelului obisnuit al respiratiei copilului, de o incetinire a ritmului cardiac, fie de o combinatie a celor doua. Durerea sau emotiile puternice, cum ar fi teama sau frustrarea, pot aduce aceste reactii.
Spasmele hohotului de plans pot fi declansate de:
Spasmul hohotului de plans de tip albastru apare atunci cand un copil nu mai respira si devine albastru la fara. Aceste episoade sunt adesea declansate de factori care afecteaza copilul.
Criza este initiata subconstient de catre copiii mici, adesea ca o componenta a unei crize de temperament sau ca raspuns la un eveniment deranjant sau alte tulburari. Episoadele de acest tip apar adesea pana la varsta de aproximativ 2 ani si sunt rare dupa varsta de 5 ani.
In mod obisnuit, copilul striga (fara a fi constient ca o face), respira si apoi isi tine respiratia. La scurt timp dupa aceea, pielea incepe sa devina albastra, iar copilul devine inconstient. Este posibil sa apara o criza scurta. Dupa cateva secunde, respiratia revine la normal si pielea isi revine la culoare, iar cel mic isi recapata constienta.
Episoadele sunt involuntare, nu sunt periculoase si nu cauzeaza leziuni ale creierului. Nu sunt un semn al unui copil dificil sau ale greselilor de educatie sau parenting. Episoadele se vor reduce odata cu varsta.
Spasmul de tip palid este mai putin frecvent si imprevizibil, deoarece apare dupa ce copilul se sperie brusc. Copilul devine palid, aproape alb la fata. De asemenea, poate sa apara dupa o lovitura. Creierul trimite un semnal (prin intermediul nervului vag) care incetineste mult ritmul cardiac, cauzand pierderea constientei. Astfel, in aceasta forma, pierderea constientei si oprirea respiratiei (care sunt temporare) rezulta dintr-un raspuns nervos la surprindere, ceea ce duce la incetinirea ritmului cardiac. Deoarece aceasta forma cauzeaza simptome similare cu cele ale anumitor tulburari ale inimii si ale creierului, medicii trebuie sa faca o evaluare daca aceste crize apar des.
Tendinta naturala este aceea de a ridica imediat copilul atunci cand incepe sa experimenteze o astfel de criza, dar daca il tineti in pozitie verticala, acest lucru poate de fapt prelungi episodul. La fel ca in cazul lesinului, mentinerea capului in jos restabileste circulatia sangelui la creier. In timpul unui atac, nu tineti copilul in pozitie verticala. In schimb, el ar trebui sa stea intins. Aceasta pozitie va creste fluxul de sange catre creier. Puneti o compresa umeda usor rece pe fruntea copilului pana cand incepe sa respire din nou.
In cazul in care copilul are un spasm albastru sau palid, urmati urmatoarele sfaturi:
Cei mici vor incepe sa respire pe cont propriu, iar inima lor se va intoarce la ritmul normal dupa ce episodul s-a terminat – de obicei, in mai putin de un minut. Dupa aceea, ei pot continua sa mai planga putin sau sa tipe. Actionati ca si cum nu s-ar fi intamplat nimic si evitati sa il pedepsiti sau rasplatiti. O atitudine relaxata este cea mai buna. Daca sunteti speriat, nu lasati copilul sa isi dea seama.
Ar trebui sa solicitati ajutorul unui medic daca cel mic:
Daca acesta este primul spasm de plans al copilului, cereti ingrijiri medicale. Desi aceste episoade nu sunt daunatoare, ele pot fi uneori un semn al unei afectiuni medicale si ar trebui verificate. Cele mai multe spasme sunt un raspuns involuntar la emotii puternice (cum ar fi furie, spaima sau frustrare), dar unele sunt cauzate de afectiuni medicale, cum ar fi o tulburare convulsiva, aritmie cardiaca sau anemie cu deficit de fier. Tratarea acestor afectiuni poate ajuta la reducerea frecventei spasmelor care afecteaza respiratia.
Nu puteti impiedica spasmul, dar este posibil sa preveniti evenimentele care duc la el. Medicul copilului va poate invata cum sa identificati factorii declansatori care provoaca aceste spasme, astfel incat sa le puteti preveni. Daca atacurile de temperament declanseaza crize de acest tip, medicul va poate ajuta sa gasiti un nou mod de a stabili limite pentru copil.
Odata ce copiii se maturizeaza si dezvolta abilitati mai bune de gestionare a situatiilor cu care se confrunta, de obicei depasesc spasmele de acest tip.
Referinte:
(1) Breath-Holding Spells in Children: What to Know, link: https://www.webmd.com/children/children-breath-holding
(2) Breath-Holding Spells, link: https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/behavioral-problems-in-children/breath-holding-spells
(3) Breath-Holding Spells (Child), link: https://www.fairview.org/patient-education/115804EN
(4) Breath holding, link: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Breath_holding/
(5) Breath-Holding Spells, link: https://www.rchsd.org/health-articles/breath-holding-spells/
(6) Breath-Holding Spells, link: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw31827
(7) Breath-holding spells in children, link: https://www.nhs.uk/conditions/breath-holding-spells-in-children/
În modă, cămășile de damă reprezintă o piesă fundamentală în definirea stilului unei femei. Aceste…
Copiii curcubeu sunt termenul afectuos dat nou-născuților care vin pe lume după ce familia a…
Ai venit acasa cu bebe care a dormit tot drumul, il privesti cum sta senin…
Perioada sarcinii este un moment special în viața unei femei. Pe parcursul a 9 luni,…
Având în vedere că trăim într-o eră digitală, ecranele au devenit o parte tot mai…
Vitamina D3 (colecalciferol) are câteva beneficii pentru sănătate, cel mai important fiind acela că ajută organismul…
View Comments
Buna seara nepotelul meu de 1 an si 8 luni sa lovit la frunte si in momentul acela a inceput sa planga o secunda dupa care nu a scos nici un sunet si a inceput sa albastreasca la fata ce sa fac in acele momente care ma ingrozesc. Multumesc