Pubertatea – ce trebuie sa stie parintii

Pubertatea este un moment major in dezvoltarea copilului, care presupune numeroase modificari. Iata ce trebuie sa stii ca parinte despre pubertatea copiilor.

CUPRINS:

1. Ce este pubertatea?
2. Cand incepe pubertatea?
3. Pubertatea precoce
4. Pubertatea la baieti
5. Pubertatea la fete
6. Sfaturi pentru parinti

Ce este pubertatea?

Din perspectiva biologica, pubertatea este stadiul de maturizare fizica in care un individ devine capabil din punct de vedere fiziologic de reproducere sexuala. Modificarile biologice care apar in timpul pubertatii includ mai multi factori neurosecretori si hormoni.

Schimbarile nu au loc doar din punct de vedere fizic, ci si psihologic. Multi adolescenti incep sa experimenteze idei noi, noi modalitati de a gandi despre ei insisi, familiile si prietenii lor si chiar sa ia in considerare incercarea unor lucruri riscante. Fumatul, alcoolul si curiozitatea sexuala sunt frecvente in timpul adolescentei, motiv pentru care e importanta educatia sexuala, precum si discutiile sincere cu copiii.

Pubertatea la nivel endocrinologic

Pubertatea este procesul natural al maturizarii sexuale a corpului. Declansarea pubertatii are loc la nivelul unei regiuni a creierului numita hipotalamus, o glanda care secreta hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH). GnRH stimuleaza glanda hipofiza (care este de dimensiunea unui bob de mazare conectat la hipotalamus) sa elibereze doi hormoni: hormonul luteinizant (LH) si hormonul foliculo stimulator (FSH). Acesti doi hormoni activeaza organele sexuale feminine si masculine (ovare si testicule) sa elibereze hormonii sexuali adecvati, inclusiv estrogeni si testosteron. Acesti hormoni favorizeaza aparitia celorlalte semne de pubertate in organism.

Cand incepe pubertatea?

La fete, pubertatea poate incepe in jurul varstei de 8 si 13 ani, dar deseori primele schimbari au loc in jurul varstei de 10 sau 11 ani. La baieti, pubertatea tinde sa inceapa putin mai tarziu decat la fete – undeva intre 10 si 15 ani. Pentru multi baieti, primele schimbari incep sa apara cand au in jur de 11 sau 12 ani.

Pubertatea trece prin cinci etape, de la copilarie pana la maturitate completa. La ambele sexe, aceste etape reflecta modificarile progresive ale organelor genitale externe si ale caracterelor sexuale. Pubertatea este considerata precoce daca aceste modificari sunt observate inainte de implinirea varstei de 8 ani la fete si inainte de varsta de 9 ani la baieti. Caracteristicile sunt considerate intarziate atunci cand nu apar inainte de varsta de 13 ani la fete si 14 ani la baieti.

Pubertatea precoce

In majoritatea cazurilor de pubertate precoce, nu se poate identifica exact cauza principala. Atunci cand o cauza nu poate fi identificata, aceasta afectiune se numeste pubertate precoce idiopatica. Uneori, cauza este o anomalie care implica sistemul nervos. La alti copii, semnele de pubertate apar din cauza unei probleme cum ar fi o afectiune.

Pubertatea precoce poate fi impartita in doua categorii, in functie de locul in care are loc in organism problema – pubertatea precoce centrala  si pubertatea precoce periferica.

Pubertatea precoce centrala

Acest tip de pubertate precoce, cunoscuta si sub numele de pubertate precoce dependenta de gonadotropina, apare atunci cand anomalia este localizata in creier. Creierul semnaleaza glanda hipofiza sa inceapa pubertatea la o varsta frageda. Pubertatea precoce centrala este cea mai comuna forma de pubertate precoce si afecteaza in general fetele. De obicei, nu exista o cauza identificabila. Pentru majoritatea copiilor care sufera de aceasta afectiune, nu exista o problema medicala subiacenta si niciun motiv identificabil pentru pubertatea timpurie.

In cazuri rare, urmatoarele pot provoca pubertate precoce:

• tumori cerebrale;
• radiatiile la nivelul creierului;
• infectii anterioare ale creierului;
• alte anomalii cerebrale.

Pubertatea precoce periferica

Aceasta forma de pubertate precoce este, de asemenea, numita pubertate precoce independenta de gonadotropina. In pubertatea precoce periferica, anomalia nu este in creier, ci in testicule, ovare sau glandele suprarenale, determinand supraproductia hormonilor sexuali, cum ar fi testosteronul si estrogenii. Cauzele pot include:

• tumorile ovarelor, testiculelor sau glandei suprarenale;
• la baieti, tumori care secreta un hormon numit hCG sau gonadotropina corionica umana;
• anumite sindroame genetice rare, cum ar fi sindromul McCune-Albright sau pubertatea familiala precoce;
• hipotiroidism sever, in care glanda tiroida secreta niveluri anormal de scazute de hormoni;
• tulburari ale glandei suprarenale, cum ar fi hiperplazia adrenala congenitala;
• expunerea copilului la medicamente sau creme care contin estrogeni sau androgeni.

La fete, pubertatea precoce periferica poate fi, de asemenea, asociata cu chisturi ovariene sau tumori ovariene. La baieti, pubertatea precoce periferica poate fi de asemenea cauzata de o tumora a celulelor care produc sperma (celule germinale) sau o tumora in celulele care produc testosteron (celule Leydig).

Pubertate intarziata

Pubertatea poate fi intarziata la copiii care nu au beneficiat de o nutritie adecvata din cauza bolilor pe termen lung. De asemenea, unele fete care au beneficiat de o pregatire fizica intensa pentru un sport, cum ar fi alergarea sau gimnastica, pot sa intre la pubertate mai tarziu. In alte cazuri, mai rare, poate fi vorba de o afectiune medicala pe termen lung, cunoscuta sub numele de hipogonadism, in care glandele sexuale (testiculele la barbati si ovarele la femei) produc putini hormoni sau deloc.

Hipogonadismul poate fi impartit in doua categorii: hipogonadismul secundar si hipogonadismul primar. Hipogonadismul secundar (cunoscut si ca hipogonadismul central sau hipogonadismul hipogonadotropic) este cauzat de o problema cu glanda hipofizara sau hipotalamus (o regiune a creierului). In hipogonadismul secundar, hipotalamusul si glanda pituitara nu semnaleaza gonadele sa elibereze in mod corespunzator hormoni sexuali.

Pubertatea la baieti

Pentru barbatii tineri, hormonul testosteron este hormonul care favorizeaza si permite dezvoltarea. Testosteronul este hormonul sexual masculin principal si este produs in testicule. Nivelul de testosteron creste semnificativ in timpul pubertatii. Cand nivelurile sunt destul de ridicate, testosteronul incepe productia de spermatozoizi, ceea ce face ca pieptul si umerii sa se extinda si produce cresterea parului facial.

Schimbari fizice

Testosteronul produce caracteristicile generale distinctive ale corpului masculin, provocand schimbari ale organelor sexuale in sine, precum si caracteristicile sexuale secundare.

Penisul, scrotul si testiculele vor creste semnificativ pana la varsta de 20 de ani. Canalele si glandele sistemului reproducator cresc, de asemenea, in dimensiune in timpul pubertatii. Barbatii experimenteaza erectii mai frecvent, si apar adesea emisiile involuntare de material seminal in timpul somnului, adesea insotite de vise erotice.

Parul creste in zona pubiana, a axilei si a fetei. Parul din jurul zonei pubiene se extinde, in general, in sus spre abdomen, uneori atingand zona buricului. Parul de pe piept se dezvolta si, mai putin frecvent, apare si in alte regiuni ale corpului, cum ar fi spatele. Parul deja prezent pe celelalte portiuni ale corpului, cum ar fi picioarele, devine mai intens.

• Modificari ale vocii – Laringele se largeste in timpul pubertatii, ducand initial la o voce subtiata, dar dezvoltandu-se treptat intr-o voce masculina.
• Modificari ale pielii – Glandele sebacee din piele secreta cantitati crescute de sebum, mai ales pe fata, ceea ce poate duce la aparitia acneei. Acneea este una dintre cele mai comune trasaturi ale adolescentei masculine, deoarece organismul este expus la cresterea nivelului de testosteron.
• Masa musculara creste – Barbatii isi dezvolta masa musculara cu aproximativ 50% mai mult decat femeile.
• Oasele cresc semnificativ, devenind mai groase atunci cand creste nivelul testosteronului. Cantitatea globala de os creste, cauzand retinerea a mai mult calciu. Pelvisul se ingusteaza, spre deosebire de pelvisul feminin.
• Testosteronul intensifica libidoul sau dorinta sexuala. In plus, apar multe schimbari psihologice in timpul pubertatii, care schimba modul in care functioneaza mintea unei persoane.

Manifestari precoce

Debutul pubertatii inainte de varsta de 9 ani defineste in general pubertatea precoce la baieti si implica schimbari fizice premature ale pubertatii, precum si maturarea oaselor. Acest lucru poate duce in cele din urma la o statura de adult mai scund, deoarece oasele se opresc din crestere mai devreme.

Semne:

• cresterea in dimensiue a testiculelor si penisului;
• par pubian si la axila;
• par facial;
• erectii spontane sau ejaculare;
• acnee;
• ingrosarea vocii.

Manifestari intarziate

Atunci cand un baiat nu prezinta semne de intrare la pubertate pana la varsta de 14 ani, se spune ca pubertatea este in general intarziata. Adesea, testiculele abia au inceput sa se dezvolte, dar penisul ramane de dimensiuni mici, ceea ce sugereaza ca alte semne alte pubertatii vor aparea in urmatoarele 6-12 luni.

Pubertatea la fete

Estrogenul si progesteronul sunt hormoni importanti in dezvoltarea functiei de reproducere a adultilor. Nivelurile ambilor hormoni cresc in mod semnificativ in timpul pubertatii, ducand la multe modificari ale organismului. Progesteronul afecteaza in principal uterul pentru a-l pregati pentru sarcina in a doua jumatate a ciclului menstrual.

Daca nu se produce fertilizarea, aceasta captuseala se descompune si va fi eliminata impreuna ca o sangerare menstruala. Estrogenii stimuleaza majoritatea celorlalte schimbari asociate cu pubertatea. Un efect al estrogenului este acela de a schimba organele sexuale feminine. Stimuleaza cresterea ovarelor, a trompelor uterine, a uterului si a vaginului. Organele genitale externe, inclusiv labiile mari si mici cresc, de asemenea, in dimensiune.

Schimbari fizice

• Dezvoltarea sanilor – Acesta este primul semn vizibil al pubertatii la fete. Structurile interne ale sanului incep sa se dezvolte sub influenta hormonilor, inclusiv estrogenul si progesteronul. Hormonul de crestere si glucocorticoizii continua apoi conductelor mamare, in timp ce tesutul adipos si fibros dezvolta sanul. Dezvoltarea sanilor este in general finalizata la varsta de 20 de ani. Cu toate acestea, apar modificari minore la fiecare ciclu menstrual, iar sanii se modifica mult in timpul sarcinii.
• Cresterea parului pubian – Parul incepe sa creasca si sa se dezvolte in jurul zonei pubiene si la axila. Se dezvolta, de asemenea, glandele sebacee mai ales in zona axilei.
• Menstruatia – Prima perioada menstruala, cunoscuta si sub numele de menarha, marcheaza sfarsitul pubertatii. Menarha nu inseamna ca o fata este fertila, deoarece primele cicluri menstruale nu duc in general la eliberarea unui ovul (ovulatie). In general, ovulatia incepe sa apara regulat dupa aproximativ un an de la menarha.
• Reabsorbtia osului este inhibata de estrogeni. Acest lucru are ca rezultat dezvoltarea osoasa, astfel incat cresterea fetelor in inaltime in timpul pubertatii este mai rapida.
• Tesut adipos – Femeile au un procent mai mare de grasime corporala decat barbatii. Grasimea este in special depusa pe solduri, coapse, fese si sani. Acest lucru produce figura caracteristica feminina (forma de clepsidra).

Manifestari precoce

Debutul pubertatii inainte de varsta de 8 ani defineste, in general, pubertatea precoce la fete. Aceasta implica schimbari fizice precoce, precum si cresterea accelerata si maturizarea osoasa. Acest lucru poate duce in cele din urma la o statura de adult scund, deoarece oasele se opresc din crestere mai devreme.

Semne:

• cresterea mai rapida in inaltime;
• dezvoltarea sanilor;
• menstruatie sau sangerari vaginale.

Manifestari intarziate

Atunci cand nu exista semne de dezvoltare sexuala secundara pana la varsta de 13 ani la fete, se spune ca pubertatea este intarziata. Pubertatea poate fi intarziata de o serie de factori diferiti, incluzand o nutritie inadecvata, boli cronice, nivel sever de stres si probleme cu interactiunile dintre creier si sistemul reproducator.

Semne:

• sanii nu incep sa se dezvolte pana la 13 ani;
• nu este prezent par pubian;
• menstruatia nu incepe pana la 16 ani;
• inaltime mica si rata redusa de crestere;
• uternul nu se dezvolta.

Sfaturi pentru parinti

Discutati cu copilul de mic despre pubertate si sexualitate, in functie de varsta

Astazi, copiii sunt expusi la atat de multe informatii despre sexualitate si relatii la televizor si pe internet ca, pana cand ajung la pubertate, pot fi familiarizati cu unele idei avansate. Cu toate acestea, discutia despre problemele de pubertate ramane un moment important pentru parinti, deoarece nu toate informatiile care ajung la copil provin din surse de incredere.

Este important sa le raspundeti la intrebari despre pubertate in mod sincer si deschis – dar nu va asteptati mereu ca acesta sa initieze o discutie. Pana la varsta de 8 ani, ar trebui sa stie ce schimbari fizice si emotionale sunt asociate cu pubertatea.

Pubertatea este, de asemenea, o perioada in care receptionarea modelului este foarte valoroasa. Copilul va compara corpul sau cu cel ale prietenilor si se poate simti ingrijorat de propria dezvoltare. Cel mai bun lucru pe care il puteti face este sa il intelegeti si sa ii explicati ca trupurile noastre vin in toate formele si dimensiunile. Modelarea unui stil de viata sanatos va ajuta, de asemenea, copilul.

Discutati despre menstruatie

Este vital ca parintii sa vorbeasca despre menstruatie cu fetele inainte ca acestea sa aiba deja primul ciclu. Daca nu stiu ce se intampla, ar putea fi speriate la vederea sangelui. In apropierea pubertatii puteti discuta despre absorbante, despre cum se folosesc acestea si care sunt optiunile cele mai bune.

Respectati-i intimitatea

Acceptati nevoia de intimitate a copilului si ca acesta isi poate explora corpul prin masturbare. Bateti mereu la usa inainte de a intra in camera lor.

Alte sfaturi:

• Incercati sa va sprijiniti copilul in exprimarea de sine, chiar daca unele dintre aceste schimbari par a fi ciudate pentru voi, cum ar fi o tunsoare mai moderna sau optiuni de imbracaminte mai diferite.
• Incercati sa tolerati perioadele lungi de timp de ingrijire personala, cum ar fi timpul prelungit la baie, dar discutati cu el despre limite rezonabile ale timpului de familie.
• Daca se confrunta cu acnee, puteti solicita impreuna sfatul unei medic dermatolog pentru aceasta problema.
• Tineti cont de schimbarile emotionale prin care trece copilul, si fiti pregatit pentru schimbari de dispozitie, nevoia de spatiu etc.
• Fiti dispusi sa ascultati si sa le oferiti sfaturi, dar nu insistati daca acestia nu vor sa discute despre un anumit subiect.
• Tratati cu seriozitate probleme lor, cum ar fi dorinta de integrare in cercuri de prieteni, noi pasiuni sau interese, indragostirea etc.

Referinte:
(1) Puberty, link: https://medlineplus.gov/puberty.html
(2) Puberty, link: https://www.plannedparenthood.org/learn/teens/puberty
(3) All about puberty, link: https://kidshealth.org/en/kids/puberty.html
(4) The stages of puberty, link: https://www.webmd.com/children/ss/slideshow-puberty-stages
(5) Changes at puberty, link: https://www.familyplanning.org.nz/advice/understand-your-body/changes-at-puberty
(6) The stages of puberty: development in girls and boys, link: https://www.healthline.com/health/parenting/stages-of-puberty