Furia laptelui – preventie si tratament – sfaturi utile pentru mamici

Furia laptelui sau angorjarea sanilor este o problema frecventa in timpul alaptarii, data de supraproductia si acumularea de lapte, ce poate cauza disconfort, durere si uneori chiar febra usoara.

CUPRINS:

1. Ce este furia laptelui?
2. Simptome
3. Tratament
4. Preventie

Ce este furia laptelui?

Furia laptelui, numita si angorjarea sanilor, este o parte normala a alaptarii, pe care aproape toate femeile o experimenteaza in alaptare, de obicei la 2-5 zile dupa nastere. Angorjarea sanilor inseamna ca tesutul mamar se umple cu lapte, sange si alte fluide. Acest lucru duce la sani plini, durerosi si sfarcuri aplatizate si stranse. Angorjarea sanilor este data de umplerea canalelor de lapte, plus cresterea fluxului de sange la nivelul tesutului mamar. Apare plenitudinea in sani care poate duce la canale infundate.

Umflarea sau edemul se poate extinde pana la axila, iar ganglionii limfatici de la axila pot deveni umflati. Areola poate deveni tare si dureroasa, iar copilul poate sa nu mai suga, ceea ce duce la scaderea cantitatii de lapte – angorjare severa.

Poate sa apara cand copilul nu suge suficient sau canalele devin blocate si sanii devin supraincarcati cu lapte. Furia laptelui se reduce de obicei in primele 2 saptamani dupa nastere.

Care este cauza?

Furia laptelui este rezultatul cresterii fluxului de sange in sani in zilele de dupa nasterea unui copil. Cresterea fluxului de sange va ajuta sanii sa produca lapte, dar poate cauza durere si disconfort.

Apare de cele mai multe ori in prima sau a doua saptamana dupa nastere. De asemenea, poate sa reapara in orice moment pe perioada alaptarii.

Umflarea si disconfortul la nivelul sanilor pot sa apara si daca se acumuleaza prea mult lapte in sani si nu este pompat sau supt, daca apare o supraproductie de lapte, furia laptelui la intarcare, sau cand copilul nu suge suficient de mult din diverse motive – consuma si formula de lapte simultan, este bolnav, nu poate suge etc.

Pot alapta in acest caz?

Poti alapta si chiar este recomandat. Daca este posibil, alaptati copilul imediat dupa nastere si de fiecare data cand trebuie. Urmariti semnele de foame si daca suge asa cum trebuie. Dupa ce copilul suge, sanii se vor simti mai usori si mai moi, chiar daca inca au mult lapte.

Furia laptelui sau mastita?

In caz de mastita, umflarea tinde sa afecteze doar un singur san si poate fi foarte dureroasa. Umflarea si iritarea sunt cauzate de supraacumularea de lapte in canalele din san. Regiunea afectata a sanului poate fi rosie, calda si inflamata. Daca e lasata netratata, mastita poate duce la o infectie bacteriana, ce poate necesita antibiotice.

Simptome

Principalele simptome in caz de furia laptelui sunt:

• sani umflati, tari, sensibili la atingere si durerosi;
• sani plini si grei;
• pielea din zona sanilor se simte intinsa;
• areolele (zona intunecata din jurul mamelonului) pot fi tari si plate;
• ganglionii limfatici din zona axilei pot fi umflati;
• dificultati la alaptare;
• simptomele se pot reduce si se pot intensifica pe parcursul zilei;
• venele din zona sanilor pot fi mai vizibile, ca urmare a cresterii fluxului de sange;
• febra usoara – in jur de 37,5 – 38 ° C;

Angorjarea sanilor poate sa apara la unul sau la ambii sani. Apare de obicei la 2-5 zile dupa nastere si se reduce in 12-48 ore daca este tratata corect. Daca nu se intervine prin tratamentul adecvat, poate cauza un disconfort mare si creste riscul de mastita. Fara tratament, poate dura 7-10 zile sau mai mult.

Tratament

Consultati medicul daca apar urmatoarele simptome:

• febra mare sau febra care persista;
• durere severa de sani;
• sanii si sfarcurile devin rosii sau maronii;
• se umfla ganglioni si din alte regiuni, nu doar axilele;
• apare durere in piept;
• scurgeri mamelonare cu aspect sau miros anormal.

Simptomele severe ar putea indica o posibila infectie si este recomandat sa consultati un medic in astfel de situatii.

Medicul va poate spune daca e vorba de o problema ca mastita, doar din examinarea sanilor. Se poate colecta o mostra de lapte matern sau de secretie si se poate face chiar un test de sange pentru a determina prezenta oricaror agenti patogeni in organism.

Ce se face in caz de furia laptelui?

Cel mai eficient tratament pentru furia laptelui este hranirea copilului la san. Trebuie sa incercati sa goliti sanii cat mai des pentru a mentine fluxul de lapte in limite normale. Aveti grija ca cel mic sa fie atasat corect la san pentru a va asigura sa suge eficient.

Sfaturi pentru ameliorarea disconfortului:

• Asigurati-va ca alaptati copilul de cel putin 8 ori in 24 ore.
• Verificati daca bebelusul este atasat corect la san.
• In timpul alaptarii, hraniti copilul din ambii sani pentru a elibera presiunea din ambii.
• Incercati diferite pozitii de alaptare.
• Masati usor sanii in timpul alaptarii pentru a facilita curgerea eficienta a laptelui.
• Stoarceti lapte manual sau cu o pompa de sani inainte de alaptare pentru a inmuia mamelonul si pentru ca bebelusul sa suga mai bine. Dupa alaptare, daca sanii sunt inca plini si greoi, mai stoarceti lapte cu pompa.
• Puteti aplica comprese reci pe san, timp de maximum 10 minute, pentru a reduce umflarea si durerea. Compresele nu trebuie sa fie luate direct de la frigider. Nu se aplica gheata sau produse inghetate direct pe piele – trebuie infasurate intr-un material moale, ca o batista sau un prosop.
• Aplicati comprese caldute sau faceti un dus cald de cateva minute pentru a favoriza curgerea laptelui. Nu aplicati prea mult timp caldura, pentru ca poate agrava inflamatia.
• Purtati un sutien de sustinere care mentine sanii in pozitie, pentru a preveni durerea.
• Analgezicele antiinflamatoare se recomanda doar la prescriptia medicului. Paracetamolul si ibuprofenul pot fi utilizate in timpul alaptarii, desi ibuprofenul are contraindicatii pentru mamele cu astm. In general, este recomandat sa evitati aspirina.
• Consultati medicul daca simptomele se agraveaza.

Retineti ca angorjarea sanilor sau furia laptelui este o problema care se reduce de obicei de la sine prin alaptare si ingrijirea sanilor. Este o problema temporara care apare in general in faza incipienta a alaptatii. De cele mai multe ori poate fi tratata prin masaj si alaptarea eficienta. Daca apar simptome de agravare, insa, consultati medicul pentru a trata la timp eventualele probleme.

Ce NU se face in caz de furia laptelui?

• Evitati aplicarea de comprese reci pe san inainte de hranire.
• Evitati stimularea excesiva – cum ar fi comprese calde mentinute mult timp sau directionarea apei calde la dus direct pe sani mult timp.
• Evitati consumul exagerat de fluide.
• Nu luati medicamente fara indicatiile medicului.
• NU intrerupeti alaptarea copilului. Alaptarea este principalul mod in care se poate reduce disconfortul sanilor. Daca din diverse motive alaptarea nu poate fi facuta sau copilul nu suge eficient, stoarceti excesul de lapte.

Preventie

Nu puteti impiedica de obicei furia laptelui in primele zile dupa nastere. Pana cand corpul nu stie cum sa regleze productia de lapte, apare deseori supraproductia de lapte. Puteti preveni insa ulterior angorjarea sanilor sau furia laptelui prin alaptarea eficienta si evitarea supraacumularii de lapte in sani. In timpul primelor doua saptamani, aveti grija sa nu lasati sanii sa se umple.

Sfaturi de alaptare

• Alaptati bebelusul ori de cate ori prezinta semne de foame. Daca sanii sunt grei si durerosi, stoarceti lapte pentru a inmuia sfarcurile inainte de a pune copilul la piept. Hraniti copilul in mod regulat, cel putin o data la 3 ore. Daca bebelusului nu ii este foame sau nu puteti alapta, pompati laptele.
• Alaptati copilului cat mai curand posibil dupa nastere, si apoi cel putin o data la doua pana la trei ore, pentru a evita supraincarcarea si suprasolicitarea sanilor. Nu limitati timpul copilului la san.
• Asigurati-va ca cel mic este atasat corect la san si suge eficient. Contactul piele pe piele este extrem de important pentru a incuraja hranirea. Hraniti copilul la ambii sani. Unii specialist recomanda sa lasati copilul sa se hraneasca de la un singur san la un moment dat. Goliti un san si apoi incepeti sa alimentati copilul de la celalalt san. Odata ce un san este golit, incepeti sa alimentati de la celalalt san.
• Pompati excesul de lapte matern, pentru a elibera presiunea.
• Un program regulat de alaptare este probabil cea mai importanta masura pentru a evita acumularea excesiva de lapte in sani. Productia de lapte matern functioneaza in tandem cu necesarul de hrana al bebelusului. Sanii regleaza productia de lapte astfel incat sa puteti hrani copilul.

Alte sfaturi

• Evitati hranirea cu biberonul din prima luna, cu exceptia cazului in care medicul considera ca e neaparat nevoie, dintr-o cauza medicala. Daca medicul sau consultantul in lactatie recomanda sa completati cu biberon, utilizati laptele pompat in loc de lapte praf bebelusi. Daca cel mic este alaptat cu formula, asigurati-va ca stoarceti sau pompati laptele cat mai des.
• Folositi comprese reci pentru a reduce productia de lapte. Acestea ajuta si la racirea si calmarea tesutului. Compresele reci dezactiveaza semnalele de productie.
• Intarcarea trebuie facuta treptat in astfel de cazuri. Oprirea brusca a alaptarii nu ofera timp suficient pentru ca sanii sa isi ajusteze productia de lapte. In schimb, reduceti treptat alaptarea prin inlocuirea unei mese la un moment dat cu alimente solide sau formula, in functie de varsta si nevoi.
• Evitati sa purtati haine necorespunzatoare: hainele rigide, cum ar fi un sutien stramt, pot pune o presiune mare asupra sanului. Presiunea asupra canalelor de lapte limiteaza miscarea fluidei care duce la angorjarea sanilor.

Angorjarea sanilor sau furia laptelui nu afecteaza sanatatea copilului. In schimb, poate duce la blocarea canalelor, ceea ce afecteaza suptul eficient. Discutati cu medicul daca sunteti ingrijorata ca nu primeste suficient lapte.

Referinte:

(1) Engorgement, link: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Engorgement.aspx
(2) Engorged breasts – avoiding and treating, link: https://www.laleche.org.uk/engorged-breasts-avoiding-and-treating/
(3) What is breast engorgement, link: https://www.medela.com/breastfeeding/mums-journey/breast-engorgement
(4) Engorged breasts, link: https://www.babycentre.co.uk/a231/engorged-breasts
(5) Breast engorgement, link: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/breast-engorgement