Iata care pot fi cauzele posibile pentru dureri abdominale la copii, de la cele mai comune si usoare pana la cele mai severe, ce simptome pot fi asociate si ce implica tratamentul.
CUPRINS:
1. Informatii generale
2. Cauzele durerii abdominale
3. Diagnostic si tratament
Informatii generale
Copiii se plang adesea de dureri de burta. Durerea abdominala este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care parintii duc copiii la medic sau la urgente. Durerea abdominala la copii este foarte des cauzata de balonare si indigestie. Insa, uneori poate indica si o toxiinfectie alimentara, gastroenterita sau infectii ale tractului urinar. De asemenea, anxietatea sau stresul pot provoca disconfort abdominal.
Durerea de stomac severa ar putea fi cauzata de probleme mai grave, cum ar fi apendicita. Durerea de burta care continua sa reapara ar putea fi asociata cu probleme precum constipatie, intolerante alimentare sau inflamatii intestinale. In cazul fetelor aflate la pubertate, durerile abdominale pot fi cauzate de probleme ale sistemului reproducator, inclusiv crampe menstruale.
Majoritatea episoadelor de durere de burta la copii sunt usoare, nu sunt grave si se amelioreaza fara tratament in cateva ore sau zile. Insa, daca durerea este severa, daca nu dispare sau copilul are stare generala de rau, mergeti cu el la medic sau solicitati ajutor medical de urgenta, in functie de severitate.
Simptome asociate
Durerea abdominala poate fi insotita si de alte simptome precum:
- greata si varsaturi;
- balonare, gaze in exces;
- diaree;
- constipatie.
Simptomele care insotesc durerea de burta depind de ceea ce cauzeaza durerea. De exemplu, daca durerea de burta este insotita de simptome precum pierderea poftei de mancare, greata, varsaturi si diaree, cauza ar putea fi gastroenterita sau toxiinfectia alimentara. Crampele si durerile generale de stomac pot fi asociate cu intolerante alimentare, exces de gaze, indigestie si balonare.
Tipuri de dureri de burta
Poate fi greu sa stiti exact cum resimte copilul durerea abdominala, mai ales daca nu isi gaseste cuvintele potrivite pentru a o descrie. Retineti ca durerea este subiectiva si se poate modifica in timp, in functie de cauza.
Durerea in abdomen poate fi descrisa ca:
- generalizata;
- localizata;
- constanta;
- care se intensifica;
- intermitenta;
- durere ascutita;
- durere surda;
- crampe;
- disconfort abdominal.
In cazul sugarilor si copiilor mici, puteti observa semne ca iritabilitate, plans, schimbari de comportament, copilul pare sa aiba o stare de rau. Este important sa urmariti limbajul corpului copilului – daca se tine cu mana de burta, daca se ghemuieste, daca refuza alimentele sau gustarile sale preferate, daca se confrunta cu greata, varsaturi, diaree etc.
Pe masura ce copiii cresc, creste si capacitatea lor de a le spune parintilor ce ii deranjeaza, ce ii doare si va pot arata localizarea durerii. Intrebati copilul unde il doare, cum se simte, de cat timp il deranjeaza, daca simte si altceva etc. Incurajati-l sa dea cat mai multe detalii care va pot ajuta sa va faceti o imagine mai clara a tipului exact de durere pe care il are.
Cauzele durerii abdominale
Durerea abdominala la copii poate avea o varietate de cauze. Iata cateva dintre acestea:
Constipatie
Cea mai frecventa cauza a durerii abdominale la copii este constipatia. Din cauza alimentatiei deficitare, a aportului inadecvat de lichide si a unui stil de viata seventar, multi copii se pot confrunta cu episoade de constipatie. Majoritatea copiilor nu mananca suficiente legume si nu beau suficienta apa. Adesea, copiii se abtin de la defecare la scoala sau isi ignora nevoia de a merge la baie cand sunt prinsi in mijlocul unei activitati sau a unui joc.
In caz de constipatie, copilul este posibil sa aiba crampe in abdomenul inferior si distensie abdominala. Alte simptome de constipatie pot include:
- mai putin de 2-3 scaune pe saptamana;
- scaune dure, uscate;
- efort si dureri la defecare.
Gastroenterita si toxiinfectii alimentare
Mai multe tipuri de virusuri si bacterii pot provoca toxiinfectii alimentare. Norovirusul este unul dintre aceste virusuri. Este extrem de contagios si poate fi transmis prin:
- contact cu persoane care au acest virus;
- consumul de apa sau alimente contaminate;
- atingerea suprafetelor contaminate.
Virusul provoaca gastroenterita acuta, care este inflamatia stomacului si a intestinelor. Copilul poate simti greata sau stare de voma. Poate avea, de asemenea, crampe in abdomenul inferior cu diaree. Simptomele includ si:
- varsaturi;
- diaree;
- greata;
- dureri abdominale sau crampe;
- febra;
- dureri de cap;
- dureri musculare;
- deshidratare, inclusiv scaderea urinarii, gura uscata si ameteli.
Probleme digestive comune
Indigestia si gazele in exces pot fi date de consumul anumitor alimente, cum ar fi alimente grase sau acide. De asemenea, indigestia poate fi data de mancatul prea repede, de consumul alimentar excesiv sau consumul de bauturi carbogazoase. Copilul se poate plange si de o senzatie de arsura in partea superioara a abdomenului.
Simptomele indigestiei includ:
- eructatii;
- balonare;
- senzatie de plenitudine gastrica;
- reflux gastric;
- greata;
- flatulenta.
Unii copii au dureri de burta pentru ca au mancat prea mult, dupa ce mananca alimente grase sau picante sau alimente deteriorate. De asemenea, durerea de burta poate fi data de faptul ca cel mic nu mananca suficient si apare senzatia de foame.
Intolerante alimentare
O intoleranta alimentara este o reactie pe care copilul o are la consumul anumitor alimente. Este diferita de o alergie alimentara, care apare atunci cand sistemul imunitar reactioneaza exagerat la alimente. In schimb, intoleranta provoaca simptome neplacute, dar nu severe sau care pun viata in pericol.
Factorii declansatori comuni includ:
- lapte si produse lactate – intoleranta la lactoza;
- gluten – intoleranta la gluten;
- ciocolata;
- aditivi precum glutamatul monosodic;
- rosii;
- oua;
- citrice;
- capsuni;
- soia;
- nuci;
- peste etc.
Este posibil ca simptomele sa apara dupa cateva ore sau 1-2 zile de la consumul respectivelor alimente. Disconfortul poate depinde de cantitatea de alimente consumate. Alte simptome posibile pot include arsuri la stomac, varsaturi, diaree, probleme ale pielii, ca urticarie, eruptii cutanate sau eczeme.
Stresul si anxietatea
Copiii pot simti dureri de burta atunci cand sunt ingrijorati sau stresati. Cand copiii sunt stresati sau anxiosi, corpul lor elibereaza hormonul cortizol in sange. Acest lucru poate declansa crampe abdominale si disconfort. Emotiile si starile emotionale ca furie, tristete, nervozitate, fericire etc. pot provoca si efecte fizice, mai ales la nivel digestiv. Copilul poate descrie disconfort abdominal general vag sau stare de greata atunci cand se simte stresat.
De fapt, anxietatea este asociata cu o serie de simptome fizice, inclusiv dureri de cap, greata, varsaturi si diaree, impreuna cu palpitatii, tremur sau transpiratii. Toate aceste simptome fizice sunt legate de raspunsul de lupta sau fugi declansat atunci cand creierul detecteaza pericolul real sau perceput. Durerile de cap si de burta legate de anxietate sunt insa simptome reale si trebuie sa le luam in serios. Despre anxietatea la copii poti citi pe larg in acest articol.
Dureri menstruale
Varsta medie pentru prima menstruatie este de aproximativ 12 – 13 ani, insa variaza de la un copil la altul. Astfel, daca fetita se afla la pubertate si are crampe in zona abdominala inferioara, usoare pana la moderate, este posibil sa se apropie menstruatia. Alte simptome menstruale pot include:
- sensibilitatea sanilor;
- crampe in abdomenul inferior sau in partea inferioara a spatelui;
- dureri de cap;
- ameteli;
- greata;
- diaree.
Infectii urinare
Infectiile urinare produc disconfort in abdomen si in zona vezicii urinare, precum si unele dureri si senzatii de arsura la urinare. Copilul poate urina mai des decat de obicei si uneori se poate confrunta cu enurezis. Infectiile tractului urinar sunt oarecum frecvente la copii, mai ales la fete. Copilul poate avea dureri ascutite sau surde in abdomenul inferior, in jurul vezicii urinare si rinichilor. Ar putea avea, de asemenea, dureri in partile laterale ale abdomenului. Alte simptome ale infectiilor urinare pot include febra, urina cu miros intens si neplacut, sange in urina, durere la urinare, nevoie urgenta de a urina.
Probleme chirurgicale
Problemele chirurgicale precum apendicita, blocajul intestinal, torsiunea testiculara, torsiunea ovariana sau herniile pot provoca dureri abdominale si necesita o evaluare medicala sau chirurgicala rapida.
Apendicita
Apendicele se poate inflama, provocand apendicita. Fara tratament, apendicele inflamat poate duce la complicatii grave. Durerea abdominala legata de apendicita tinde sa inceapa brusc, in jurul ombicului. Apoi, durerea iradiaza in jos. Alte simptome ale apendicitei pot include:
- durere care se agraveaza la miscare, tuse sau stranut;
- durere care este mai severa decat alte tipuri de durere pe care copilul le-a experimentat inainte;
- agravarea durerii;
- lipsa poftei de mancare;
- greata si varsaturi;
- febra;
- umflarea abdomenului.
Obstructie intestinala
O obstructie intestinala, numita si blocaj, poate avea diferite cauze, cum ar fi:
- inghitirea anumitor obiecte;
- malformatii ale intestinului;
- boala inflamatorie intestinala.
Uneori, o parte a intestinului se poate plia in sectiunea intestinala – invaginatie. Fara tratament, o obstructie poate progresa si poate fi fatala in doar cateva zile. Copilul poate experimenta dureri care vin si pleaca sau crampe intense. Alte simptome ale unei obstructii intestinale pot include:
- greata;
- varsaturi verzui;
- sange in scaun;
- stare generala de rau.
Alte infectii
Diferite infectii pot provoca, de asemenea, dureri in abdomen. De exemplu, faringitia streptococica poate provoca greata, varsaturi sau disconfort gastric. Durerea poate fi intensa sau usoara. Alte semne de infectie pot include febra, umflarea ganglionilor limfatici, dureri de cap, letargie, dureri in gat.
Anafilaxia
Spre deosebire de intoleranta alimentara, o alergie alimentara poate pune viata in pericol daca duce la anafilaxie. In timp ce simptomele timpurii pot fi usoare, se pot agrava rapid catre simptome mai severe, chiar si dupa o expunerea la o cantitate mica de alergen. Copiii pot prezenta simptome gastrointestinale, ca greata, varsaturi, diaree sau dureri abdominale. Simptomele anafilaxiei includ si:
- urticarie, piele inrosita sau piele palida;
- dificultati la inghitire sau senzatia de nod in gat;
- respiratie suieratoare sau dificultati de respiratie;
- raguseala;
- secretii nazale sau stranut;
- umflarea buzelor sau a limbii;
- ritm cardiac crescut;
- ameteli;
- pierderea constientei.
Alte cauze pentru dureri abdominale la copii pot include:
- sindromul colonului iritabil;
- boala celiaca;
- colita ulcerativa;
- boala Crohn;
- traumatism abdominale – daca cel mic se loveste in timpul jocului, sportului etc. in zona abdomenului.
Retineti!
Duceti copilul la un control medical daca cel mic:
- se plange des de dureri de burta sau durerea il trezeste din somn;
- are dureri de burta care nu dispar sau care continua sa reapara;
- are stare generala de rau sau febra pe langa durere;
- se plange ca durerea se intensifica atunci cand se misca;
- are diaree sau varsaturi care nu dispar;
- pierde in greutate sau are dureri care ii afecteaza nivelul de energie.
Duceti urgent copilul la medic, la spital, daca se confrunta cu:
- dureri foarte intense;
- durere care se agraveaza sau care isi schimba localizarea;
- febra, frisoane sau stare generala de rau;
- varsaturi dese sau varsaturi cu urme de sange sau verzui;
- sange in scaun;
- simptome de deshidratare severa, inclusiv urinare redusa sau deloc, scadere in greutate, oboseala si sete extrema;
- urticarie, piele palida, ameteli;
- durere in partea dreapta inferioara a abdomenului – poate fi apendicita.
Diagnostic si tratament
Medicul va analiza simptomele, istoricul medical, sursa durerii, cum si cand a inceput, localizare si tipul durerii si modul in care aceasta a evoluat in timp. Se va face o examinare fizica (prin palparea abomenului pentru a identifica zone sensibile, dureroase, umflaturi etc.) si se vor face o serie de analize de sange si de urina pentru a exclude afectiuni specifice asociate cu durerea abdominala. Daca istoricul medical, examinarea sau testele de laborator ridica semne de intrebare, pot fi necesare teste mai aprofundate, cum ar fi o radiografie sau o endoscopie.
Tratamentul depinde de cauza problemei. In cazurile de dureri usoare tratamentul implica doar odihna, consum de lichide si o alimentatie usoara. In alte cazuri sunt necesare medicamente, regim alimentar, iar in cazuri severe internarea in spital si interventia chirurgicala.
Recomandari pentru ameliorarea durerii usoare:
- Asigurati-va ca cel mic se odihneste.
- Incurajati copilul sa consume suficienta apa.
- Nu fortati copilul sa manance prea mult, mai ales daca se simte rau.
- Oferiti-i alimente usoare, ca biscuiti, orez, paine prajita, banane.
- Oferiti medicamente pentru durere, potrivite pentru copii, in functie de greutate si varsta, respectand recomandarile medicale.
- Incurajati copilul sa stea pe toaleta, deoarece eliminarea scaunului poate ameliora uneori durerea.
- Folositi tehnici de distragere a atentiei de la durere, ca jocuri sau jucarii linistite, citit, masajul usor al burticii etc.
Recomandari de preventie a durerii:
- Asigurati-va ca cel mic are un program regulat de mese, ca nu mananca in exces si ca are un aport optim de fibre, astfel incat miscarile intestinale sa fie regulate.
- Copilul trebuie sa bea suficiente lichide, in special apa.
- Copilul trebuie sa se spele bine pe maini inainte de a manca.
- Evitati mesele cu foarte putin timp inainte de culcare.
Referinte:
(1) https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/stomachache-in-children-how-to-know-if-its-serious
(2) https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Abdominal_pain/
(3) https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/abdominal-pain-in-children
(4) https://health.clevelandclinic.org/stomachaches-5-things-parents-should-know/
(5) https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/stomach-ache
(6) https://childmind.org/article/anxious-stomach-aches-and-headaches/
Despre autor
