Sindromul premenstrual – simptome si tratament

Sindromul premenstrual este o combinatie de simptome fizice si emotionale ce se manifesta inainte de inceperea perioadei menstruale. Afla tot ce trebuie sa stii despre sindromul premenstrual in randurile de mai jos.

CUPRINS:

1. Ce este sindromul premestrual?
2. Cat dureaza sindromul premenstrual?
3. Simptome
4. Cauze
5. Diagnostic
6. Sindrom premenstrual sau sarcina?
7. Tratament
8. Riscuri si complicatii

Ce este sindromul premestrual?

Sindromul premenstrual este o combinatie de simptome fizice si emotionale cu care multe femei se confrunta dupa ovulatie si inainte de inceperea perioadei menstruale. Simptomele sindromului premenstrual dispar in cateva zile dupa inceperea unei menstruatii, cand nivelul hormonilor incepe sa creasca din nou.

Majoritatea femeilor au sanii sensibili, stari de balonare si dureri usoare cu cateva zile inainte de menstruatie –  acestea sunt simptome premenstruale normale – dar cand va perturbe viata de zi cu zi, se numeste sindrom premenstrual (SPM).

Apar ca modificarilor ciclice in ceea ce priveste nivelul unor hormoni, anumite substante chimice din creier, iar stilul de viata poate fi implicat in aparitia acestor simptome. Simptomele severe ale starii sunt uneori numite tulburare disforica premenstruala (PMDD).

Cat dureaza sindromul premenstrual?

Sindromul premenstrual poate sa afecteze o femeie timp de 1-2 saptamani inainte de inceperea perioadei menstruale, dar simptomele apar, de cele mai multe ori, cu 5-7 zile inainte de perioada menstruala. Simptomele dispar la scurt timp dupa inceperea menstruatiei. Aproximativ 75% dintre femei au sindrom premenstrual la un moment dat inainte de menopauza.

La unele femei, simptomele de sindrom premenstrual apar inainte de fiecare perioada menstruala. Acest model continua pana la menopauza. Simptomele se pot agrava la 30 – 40 ani.

Simptome

Exista trei tipuri principale de simptome: fizice, psihologice si emotionale. In total, se considera ca sunt aproximativ 150 simptome asociate sindromului premenstrual.

Simptomele fizice pot include:

• sani sensibili, tari, umflati si durerosi;
• dureri de spate;
• crampe abdominale si balonare;
• glezne umflate;
• toleranta redusa la frig sau lumina;
• crestere temporara in greutate;
• dureri de cap;
• oboseala, letargie, insomnie;
• constipatie si diaree etc.

Simptomele psihologice si emotionale pot include:

• iritabilitate;
• stare depresiva;
• schimbari de dispozitie;
• anxietate si tensiune nervoasa;
• stare de agresivitate;
• afectarea puterii de concentrare;
• tulburari de somn;
• libidou redus;
• modificarea apetitului etc.

Cauze

Cauza exacta a sindromului premenstrual nu este cunoscuta. Ceea ce se stie este ca sindromul premenstrual nu apare inainte de pubertate, dupa menopauza sau in timpul sarcinii, ceea ce inseamna ca femeile care nu sunt la ovulatie nu experimenteaza astfel de simptome.

Sindromul premenstrual este cel mai probabil legat de modificarile nivelului hormonilor sexuali (estrogen si progesteron) care prezinta fluctuatii pe tot parcursul ciclului menstrual al unei femei. Aceste modificari hormonale sunt considerate a cauza fluctuatii ale serotoninei (un neurotransmitator sau mesager chimic) in creier. Nivelurile scazute de serotonina produc perturbari ale dispozitiei. Alte studii sugereaza ca estrogenul cauzeaza retentia de lichide, ceea ce explica, probabil, cresterea temporara in greutate, sensibilitatea sanilor si balonarea.

Factorii de risc includ:

• istoric familial de sindrom premenstrual;
• depresie sau alta tulburare de acest tip;
• sedentarism;
• fumatul;
• greutate excesiva;
• carenta de vitamine si minerale;
• alimente cu multa sare;
• consumul de alcool;
• cofeina in exces.

De asemenea, stresul poate agrava simptomele sindromului premenstrual.

Diagnostic

Nu exista teste specifice de diagnostic, cum ar fi analize de sange, pentru sindromul premenstrual, deoarece nivelurile de hormoni se afla in limitele normale. Diagnosticul se bazeaza pe o examinare a istoricului medical al femeii si o descriere a simptomelor.

De multe ori trebuie luate in calcul si alte cauze ale simptomelor, cum ar fi boli tiroidiene, abuz de substante etc. Anumite boli pot mima sindromul premenstrual, inclusiv sindromul de oboseala cronica, tulburarile tiroidiene si tulburarile de dispozitie, cum ar fi depresia si anxietatea.

Sindrom premenstrual sau sarcina?

Simptomele sarcinii timpurii pot fi similare cu cele intalnite chiar inainte de perioada menstruala. Sangerarea menstruala reala nu apare in timpul sarcinii, desi multe femei prezinta sangerari usoare in primele saptamani de sarcina. In special, sangerarea usoara in jurul perioadei de implantare a ovulului fertilizat este obisnuita.

Simptomele frecvente ale sindromului premenstrual si sarcinii timpurii includ umflarea, durerea, sensibilitatea sanilor. Alte simptome comune sunt migrenele, oboseala, schimbarile de dispozitie, crampele abdominale usoare, iritabilitatea, schimbarile apetitului.

Simptomele precoce ale sarcinii, cum ar fi greata si varsaturile, nu sunt frecvente in sindromul premenstrual, la fel ca scurgerile vaginale albe si inchiderea la culoare a mameloanelor si areolelor. Semne ale sindromului menstrual care nu apar in general in sarcina sunt acneea, durerile articulare etc.

Un test de sarcina este cel mai bun si eficient mod de a vedea daca sunteit sau nu insarcinata.

Tratament

Simptomele sindromului premenstrual pot fi tratate de obicei prin modificari ale stilului de viata si medicamente usoare.

Iata cate sugestii pentru modificarea stilului de viata:

• Consumati mai multe alimente bogate in fibre (cum ar fi painea integrala, paste integrale din grau si cereale bogate in fibre in loc de paine alba, paste din grau alb).
• Reduceti consumul de zahar adaugat si grasimi saturale. Limitati consumul de dulciuri, alimente tip fast food, alimente procesate, grasimi nesanatoase.
• Consumati cat mai multe legume si fructe.
• Limitati alimentele bogate in sare, mai ales inainte de perioada menstruala.
• Consumati suficienta apa pentru a reduce balonarea si pentru a facilita digestia.
• Reduceti consumul de cofeina.
• Adoptati un stil de viata activ, facand miscare 30-60 minute pe zi, de 4-6 ori pe saptamana.
• Dormiti suficient, evitati noptile nedormite si aveti grija sa aveti un somn de calitate.
• Evitati sau reduceti stresul.
• Limitati consumul de alcool.
• Puteti aplica comprese calde pentru ameliorarea durerilor.
• Incercati diferite tehnici de relaxare pentru reducerea durerilor si a celorlalte simptome, de la meditatie, la activitati relaxante ca o baie calda, cititul, yoga, pana la dispozitive TENS de stimulare.

Tratamentul psihologic – Un tip de terapie psihologica  poate ajuta in cazul sindromului premenstrual, si anume terapia cognitiv comportamentala, ce poate ajuta la identificarea modelelor de gandire negativa si inutile si dezvoltarea de abilitati imbunatatite de gandire, de comportament si de raspuns la situatii dificile.

Medical

Daca modificarile stilului de viata si tratamentele psihologice nu sunt eficiente, medicul  va poate sugera medicamente pentru tratamentul sindromului premenstrual. Tipul de medicament recomandat va depinde de simptomele si de severitatea lor:

• Tratamente hormonale – anticonceptionalele pot fi recomandate pentru a ameliora simptomele de balonare, durerile si sensibilitatea sanilor etc. Cele care contin atat estrogen cat si progesteron suprima ovulatia.
• Antidepresive – fluoxetina, sertralina, paroxetina si escitalopram – aceste medicamente sunt stabilizatori ai starii de spirit si antidepresive, care pot imbunatati semnificativ simptomele prin stimularea substantelor chimice din creier (neurotransmitatori). Acestea pot fi prescrise doar in faza premenstruala sau luate in mod continuu. Anumite tipuri de antidepresive – inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) – s-au dovedit a fi eficienti in ameliorarea simptomelor psihologice si fizice ale sindromului premenstrual. Reactiile adverse posibile includ probleme de somn cum ar fi insomnia, oboseala, greata, pierderea apetitului si diaree.
• Spironolactona este un tip de diuretic care poate fi util pentru unele femei cu sindrom premenstrual. Aceasta poate ajuta la reducerea retentiei de lichide, a balonarii si disconfortului sanilor, precum si a simptomelor psihologice.
• Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul si naproxenul, pot ajuta la ameliorarea crampelor abdomiale, a durerii de sani si a durerilor de cap asociate cu sindromul premenstrual.

Tratament naturist pentru sindromul premenstrual

Desi mai sunt necesare mai multe studii de cercetare, exista anumite vitamine si minerale care pot ajuta la simptome. Unele sttdii sugereaza sa suplimentele de calciu pot scadea in mod semnificativ multe dintre simptomele asociate cu sindromul premenstrual (1300 mg pe zi din alimente bogate in calciu, bauturi sau din suplimente). Alte suplimente care ar putea ajuta sunt magneziul (400 mg / zi), vitamina B6 (100 mg / zi) si vitamina E (400 UI / zi).

Alte tratamente complementare care pot fi utile in sindromul premenstrual includ:

• cohos negru – este, de obicei, folosit pentru a ameliora simptomele menopauzei, dar uneori poate fi util si pentru simptomele sindromului premenstrual;
• mielareaua (Vitex agnus castus)– este utilizata pentru a ameliora unele simptome ale sindromului premenstrual, actionand la nivel hormonal.

Multe dintre medicamentele pe baza de plante sau complementare pot avea efecte secundare, deci asigurati-va ca va informati corect in legatura cu acestea inainte de a incepe tratamentul.

Riscuri si complicatii

Daca aveti sindrom premenstrual sever, acest lucru poate avea un efect semnificativ asupra calitatii vietii. De asemenea, poate pune o presiune semnificativa asupra relatiilor, mai ales cu persoanele cu care locuiti. Sindromul premenstrual poate afecta, de asemenea, performanta la locul de munca sau la scoala si poate duce la evitarea situatiilor sociale. Poate poate agrava si alte afectiuni, cum ar fi astmul, diabetul, migrenele, epilepsia si depresia.

Tulburare disforica premenstruala

Tulburarea disforica premenstruala, numita si PMDD, este o forma mai severa de sindrom premenstrual, care afecteaza aproximativ 3-6% dintre femei. Aceasta poate interfera cu viata de zi cu zi si afecteaza calitatea vietii. Un factor major de risc este depresia majora.

PMDD este o afectiune in care o femeie are simptome severe de depresie, iritabilitate si tensiune inainte de menstruatie. Simptomele sunt mai severe decat cele observate la sindromul premenstrual (PMS).

Factorii de risc includ:

• anxietate;
• depresie severa;
• tulburare afectiva sezoniere;
• abuzul de alcool si alte substante;
• boli tiroidiene;
• supraponderalitate;
• sedentarism etc.

Simptomele PMDD sunt similare cu cele ale sindromului premenstrual, dar sunt adesea mai grave si mai deranjante. Acestea includ, de asemenea, cel putin un simptom in legatura cu starea de spirit.

Iata o lista de simptome comune ale tulburarii disforice premenstruale:

• lipsa interesului pentru activitatile si relatiile zilnice;
• oboseala intensa si lipsa completa de energie;
• anxietate intensa;
• senzatie de lipsa de control;
• pofte alimentare crescute;
• schimbari mari de dispozitie;
• atacuri de panica;
• iritabilitate si furie;
• sensibilitate si dureri intense de sani;
• crampe abdominale puternice;
• dureri musculare;
• insomnii;
• probleme severe de concentrare.

Unele femei cu  tulburare disforica premenstruala ajung chiar sa aiba ganduri suicidale. Suicidul la femeile cu depresie este mai probabil sa apara in a doua jumatate a ciclului menstrual.

Referinte:

• Premenstrual syndrome, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3118460/
• Premenstrual syndrome (PMS), link: https://www.healthdirect.gov.au/premenstrual-syndrome-pms
• Premenstrual Syndrome (PMS), link: https://www.health.harvard.edu/womens-health/premenstrual-syndrome-pms-
• Premenstrual Syndrome (PMS), (Premenstrual Tension), link: https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/premenstrual-syndrome-pms
• Premenstrual syndrome (PMS), link: https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome
• Premenstrual syndrome (PMS), link: http://www.mydr.com.au/womens-health/premenstrual-syndrome-pms