Sangerari nazale la copii – motiv de ingrijorare sau nu?

Sangerari nazale la copii – iata de ce apar sangerarile nazale la cei mici, ce pot face parintii daca incepe sa ii curga sange din nas copilului, ce inseamna sangerari nazale frecvente.

CUPRINS:

1. Ce sunt sangerarile nazale la copii?
2. De ce apar sangerarile nazale la copii?
3. Primul ajutor in caz de sangerari nazale la copii
4. Sangerarile nazale frecvente – sunt o problema?
5. Sfaturi de prevenire

Ce sunt sangerarile nazale la copii?

Sangerarile nazale (epistaxis) apar atunci cand un vas de sange este afectat in mucoasa nasului. Vasele de sange de la nivel nazal sunt situate aproape de suprafata si acest lucru le face fragile si usor de deteriorat. Sangerarile nazale sunt frecvente la copii. Termenul medical pentru sangerare nazala este epistaxis.

Daca o sangerare nazala este cauzata de un obiect strain in nas, pot exista, de asemenea, dureri sau mancarimi, o scurgere urat mirositoare dintr-o nara si respiratie urat mirositoare.

Diferite tipuri de sangerari nazale

Cel mai frecvent tip de sangerare nazala este o sangerare nazala in zona anterioara, care provine din partea din fata a nasului. Capilarele sau vasele de sange foarte mici din interiorul nasului se pot rupe si pot sangera, provocand acest tip de sangerare nazala. O sangerare nazala posterioara vine din partea mai profunda a nasului. Copiii au rar sangerari nazale posterioare.

Sangerarile nazale anterioare sunt de obicei din cauza aerului uscat. Un climat uscat sau aer cald in interior irita si usuca membranele nazale. Acest lucru provoaca cruste care apoi sangereaza atunci cand sunt zgariatee. Raceala poate, de asemenea, irita mucoasa nasului, cu sangerari dupa suflarea repetata a nasului. Aceste sangerari anterioare pot fi date si de leziuni la nivelul nasului.

De ce apar sangerarile nazale la copii?

Cauzele frecvente ale sangerarilor nazale includ:

• aer uscat, incalzit, in interior, care usuca membranele nazale si determina craparea si sangerarea atunci cand copilul isi sufla nasul;
• raceala (infectii ale cailor respiratorii superioare) si sinuzita, in special episoade care determina stranut, tuse si suflare repetata a nasului;
• suflarea puternica a nasului sau stranut puternic;
• traumatisme usoare ale nasului (ca „scobitul in nas”);
• nas infundat din cauza unor alergii;
• introducerea unor obiecte straine in nas;
• administrarea unor medicamente, ca antiinflamatoare, diluanti sangvini sau spray-uri pentru nas.

Sangerarile nazale sunt mai frecvente in asociere cu alte afectiuni medicale, cum ar fi alergii, polipi nazali sau sinuzita. Orice infectie nazala sau sinusala va face ca zona nasului sa se inflameze si sa devina sensibila, deci predispusa la mai multe sangerari. Excesul de mucus este cel care provoaca de obicei disconfort. Rinita alergica cronica duce la inflamatie cronica si probleme in interiorul nasului.

Indiferent daca este aer incalzit in interior sau un climat uscat, cea mai frecventa cauza a sangerarilor nazale la copii este aerul uscat care irita si deshidrateaza membranele nazale. A doua cauza a sangerarilor nazale este zgarierea sau iritarea la nivelul nasului, ce poate expune vasele de sange care sunt predispuse la sangerare.

Infectiile bacteriene pot provoca zone inflamate, rosii si cruste pe piele chiar in interiorul nasului si in partea din fata a narilor. Aceste infectii pot duce la sangerari. In cazuri rare, sangerarile frecvente ale nasului sunt cauzate de probleme legate de coagularea sangelui sau de vasele de sange anormale.

Primul ajutor in caz de sangerari nazale la copii

Sangerarile nazale sunt foarte frecvente la copiii cu varsta cuprinsa intre 3-10 ani si sunt aproape intotdeauna usor de oprit. Iata cateva sfaturi:

• Calmati-va si calmati copilul, pentru ca poate fi un soc sa vada sange.
• Cand apare o sangerare nazala, puneti copilul sa se aseze pe scaun si usor aplecat in fata si cu gura deschisa, ca sangele sau eventuale cheaguri sa nu blocheze caile respiratorii si pentru a nu inghiti sangele – copilul NU trebuie intins pe spate. Incurajati copilul sa respire pe gura si sa scuipe sangele daca ajunge in gura.
• Apasati usor narile in portiunea de jos, pentru a opri hemoragia – se apasa pe partea moale, nu pe zona osoasa dura. Prindeti portiunea superioara a partii moi a nasului copilului de peretele nazal central timp de 10 minute, fara a elibera presiunea. Daca sangerarea continua, este posibil sa nu apasati pe locul potrivit. In acest timp, copilul trebuie sa respire pe gura. Aplicati presiune usor cam 10 minute continuu, dar nu excesiv, ca sangele sa se coaguleze si sangerarea sa se opreasca. Daca dupa 10 minute vedeti ca sangerarea persista, continuati sa puneti presiune usoara.
• Rugati-va copilul sa scuipe daca sangele ajunge in gura. Sangele inghitit poate duce la varsaturi, ceea ce poate agrava sangerarea.
• Copilul nu trebuie sa sufle nasul in urmatoarele cateva ore, nu trebuie sa se frece la nas sau sa se scobeasca.
• Nu introduceti vata sau alt material in nas pentru a opri sangerarea. Nu aplicati presiune pe segmentul osos al nasului.

Copiii cu sangerari nazale severe ar trebui sa se prezinte la un medic, pentru a opri sangerarea. Optiunile de tratament pentru sangerarile nazale includ cauterizarea vaselor de sange pentru a le sigila si impachetarea nasului cu tifon medical pentru a restrange vasele de sange. Dupa oprirea sangerarii, medicul va examina copilul pentru a determina cauza sangerarii. In unele cazuri, copilul poate necesita o interventie chirurgicala pentru a remedia o problema cu vasele de sange din nas.

ATENTIE!

Mergeti urgent la medic daca cel mic este palid, transpirat sau nu va raspunde, daca sangerarea persista si copilul a pierdut mult sange, daca ii curge sange din gura sau vomita cu sange sau aspect de zat de cafea.

Sangerarile nazale frecvente – sunt o problema?

In timp ce unii copii vor avea doar 1-2 sangerari nazale pe o perioada de ani, altii au sangerari nazale mai dese. Acest lucru se poate intampla atunci cand mucoasa nasului devine excesiv de iritata, expunand vasele de sange care sangereaza chiar si la cea mai mica afectare. Mergeti la medic daca cel mic are sangerari nazale frecvente – mai mult de o sangerare nazala pe saptamana. Pentru sangerari care nu sunt cauzate de o infectie sinusala, alergii sau vase de sange iritate, medicul poate solicita teste pentru a gasi cauza.

Daca cel mic are sangerari nazale frecvente, e important sa hidratati mucoasa nasului. Medicul poate recomanda spray-uri nazale, un emolient pe baza de vaselina sau lanolina ce ce aplica in interiorul narilor, un vaporizator in dormitorul copilului etc. De asemenea, pastrati unghiile copilului taiate scurt pentru a preveni zgarieturile si iritatiile cauzate de scarpinarea nasului.

Sfaturi de prevenire

Desi este posibil sa nu puteti preveni mereu sangerarile nazale la copii, puteti lua unele masuri pentru a ajuta la reducerea aparitiei acestora. Aceste sfaturi includ:

• tratati alergiile copilului pentru prevenirea inflamatiei la nivelul nasului;
• folositi la recomandarea medicului spray-uri nazale saline (cu apa sarata) pentru a mentine mucoasa nazala umeda;
• folositi un umidificator sau vaporizator in dormitorul copilului pentru a preveni uscarea aerului;
• pastrati unghiile copilului scurte pentru a preveni ranile cauzate de scarpinarea nasului;
• asigurati-va ca cei mici poarta echipament sportiv de protectie in timpul sportului sau in caz de alte activitati care ar putea provoca ranirea nasului.

Chiar si cu masurile de precautie adecvate, copiii pot uneori sa aiba sangerari nazale ocazional. Deci, daca cel mic se confrunta cu o sangerare nazala, incercati sa nu va panicati. De obicei, sangerarile nazale sunt inofensive si sunt aproape intotdeauna usor de oprit.

Referinte:
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1574419/
(2) https://kidshealth.org/en/parents/nose-bleed.html
(3) https://www.healthline.com/health/parenting/nosebleeds-in-children
(4) https://www.medicalnewstoday.com/articles/324536
(5) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/How-to-Stop-a-Nosebleed.aspx
(6) https://www.aboutkidshealth.ca/nosebleed