Hemoglobina crescuta/scazuta – ce inseamna

Citeste pe larg despre rolul hemoglobinei in organism si indicatiile testarii, cauzele posibile pentru hemoblogina crescuta/scazuta la adultii si copii.

CUPRINS:

1. Ce este hemoglobina?
2. Indicatiile testarii
3. Valorile hemoglobinei
4. Hemoglobina scazuta – ce inseamna
5. Hemoglobina crescuta – ce inseamna
6. Tratamente pentru hemoglobina crescuta/scazuta
7. Cresterea nivelului de hemoglobina
8. Hemoglobina in sarcina

Ce este hemoglobina?

Hemoglobina este o proteina complexa gasita in globulele rosii din sange, care contine o molecula de fier. Este o proteina produsa de maduva osoasa care este stocata in globulele rosii din sange. Ajuta globulele rosii sa transporte oxigenul de la plamani in corp prin artere. De asemenea, hemoglobina da forma eritrocitelor, forma de disc, ce le ajuta sa se deplaseze cu usurinta prin vasele de sange. Nivelul de hemoglobina poate fi masurat printr-o hemoleucograma completa.

Indicatiile testarii

De obicei, aceasta analiza se recomanda pentru a examina starea generala de sanatate – ca parte a analizelor de rutina. Medicul poate testa hemoglobina ca parte a hemoleucogramei complete. De asemenea, analiza poate fi facuta pentru a diagnostica o afectiune medicala. Medicul va poate sugera aceasta analiza daca va confruntati cu slabiciune, oboseala, dificultati de respiratie sau ameteli. Aceste semne si simptome pot indica anemie sau policitemie vera. Testarea hemoglobinei este recomandata si pentru a monitoriza o problema medicala deja diagnosticata – pentru a monitoriza starea si a ghida tratamentul.

Valorile hemoglobinei

In general, valorile normale ale hemoglobinei sunt:

• nou-nascuti – 17 – 22 g / dL
• bebelus 1 saptamana: 15 – 20 g / dL
• bebelus 1 luna: 11 -15 g / dL
• copii: 11 – 13 g / dL
• adulti barbati: 14 – 18 g / dL
• adulti femei: 12 – 16 g / dL
• barbati in varsta: 12,4 – 14,9 g / dL
• femei in varsta: 11,7 – 13,8 g / dL

Sugarii tind sa aiba niveluri medii de hemoglobina mai mari decat adultii. Asta pentru ca au niveluri mai ridicate de oxigen in uter si au nevoie de mai multe globule rosii pentru a transporta oxigenul. Insa, acest nivel incepe sa scada dupa cateva saptamani.

Hemoglobina scazuta – ce inseamna

Un nivel al hemoglobinei sub valoarea normala nu indica mereu o problema de sanatate. Doar medicul poate stabili un diagnostic pe baza mai multor date medicale.

De obicei, un nivel scazut al hemoglobinei este un indiciu al anemiei. Anemia poate fi cauzata de orice factor ce influenteaza cantitatea,  functia hemoglobinei sau a eritrocitelor. Puteti dezvolta un nivel scazut de hemoglobina daca organismul nu produce suficiente globule rosii sau daca globulele rosii sunt distruse la o rata mai mare decat pot fi produse altele noi. Puteti avea, de asemenea, o valoare scazuta a hemoglobinei daca sangele contine exces de lichid, ceea ce poate aparea in unele afectiuni medicale, in special in insuficienta renala.

Astfel, cauzele posibile ale hemoglobinei scazute includ:

• lipsa de fier din alimentatie, ceea ce face ca maduva osoasa sa produca mai greu hemoglobina;
• lipsa de folat sau vitamina B-12, ceea ce poate duce la scaderea productie de globule rosii;
• pierderi severe de sange dupa o interventie chirurgicala sau o leziune majora;
• sangerare interna in caz de ulcere gastrice, cancer la stomac sau de colon sau leziuni interne;
• anemie cu celule in secera, o afectiune genetica ce face ca globulele rosii din sange sa aiba o forma anormala de secera si sa poata transporta mai putina hemoglobina;
• hipotiroidism, ceea ce inseamna ca glanda tiroida nu produce suficienti hormoni tiroidieni;
• splenomegalie sau splina marita din cauza unei infectii, afectiuni hepatice sau cancer;
• afectiuni ale maduvei osoase, cum ar fi leucemia, care impiedica maduva osoasa sa produca suficiente globule rosii;
• boala cronica de rinichi, in care rinichii nu functioneaza corect (rezultand o deficienta de eritropoietina, un hormon care stimuleaza productia de globule rosii in maduva osoasa).

Alte cauze pot include:

• donari prea frecvente de sange;
• sangerare abundenta in timpul menstruatiei;
• abuz de alcool;
• probleme cronice de sanatate, cum ar fi bolile autoimune sau cancerul.

Care sunt simptomele hemoglobinei scazute?

Nivelul scazut de hemoglobina este cunoscut si sub denumirea de anemie, ceea ce inseamna ca nu exista suficiente globule rosii in organism. In cazul anemiei, un test de sange va arata, de asemenea, ca aveti un numar scazut de globule rosii si ca este posibil sa aveti hematocrit scazut.

Anemia poate avea multe cauze, astfel incat simptomele variaza foarte mult. Simptomele comune ale anemiei pot include in general:

• stari de epuizare;
• paloare;
• dificultati de respiratie;
• batai anormale sau rapide ale inimii;
• durere in piept;
• maini sau picioare reci;
• durere de cap etc.

Desi epuizarea sau oboseala intensa nu este o cauza a hemoglobinei scazute, poate fi un simptom. O cantitate mai mica decat cea normala de hemoglobina poate duce la scaderea livrarii de oxigen catre organele vitale si muschi, ceea ce duce la oboseala sau lipsa de energie.

Tipuri de anemie

Anemia cu deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie. Aceasta forma de anemie apare atunci cand o persoana nu are suficient fier in organism si nu poate produce hemoglobina de care are nevoie. Anemia este de obicei cauzata de pierderi de sange, dar poate fi si din cauza absorbtiei slabe a fierului. Anemia in sarcina este o forma de anemie feripriva, care apare deoarece sarcina si nasterea necesita o cantitate semnificativa de fier. Anemia cu deficit de vitamine apare atunci cand in dieta exista niveluri scazute de nutrienti, cum ar fi vitamina B12 sau acid folic (numit si folat).

Anemia aplastica este o afectiune in care celulele stem care formeaza sange din maduva osoasa sunt atacate de sistemul imunitar, rezultand mai putine globule rosii. Anemia hemolitica poate fi rezultatul unei alte afectiuni sau poate fi mostenita. Apare atunci cand globulele rosii sunt distruse in fluxul sangvin sau splina.

Anemia falciforma este o afectiune mostenita in care proteina hemoglobinei este anormala. Inseamna ca globulele rosii au forma de secera si sunt rigide, ceea ce le impiedica sa treaca prin vasele de sange mici. Anemia poate fi cauzata si de alte afectiuni, cum ar fi bolile de rinichi si chimioterapia pentru cancer, care pot afecta si capacitatea organismului de a produce globule rosii.

Hemoglobina crescuta – ce inseamna

De obicei, hemoglobina crescuta nu este legata de o problema grava de sanatate. Medicul va stabili cauza pe baza analizei datelor medicale. Corpul poate produce hemoglobina in exces in circumstante care scad capacitatea de a obtine oxigen adecvat in celule. Oxigenul este necesar pentru energie si supravietuirea celulelor. Excesul de hemoglobina va poate ajuta sa cresteti livrarea de oxigen catre celule. De asemenea, puteti avea un nivel ridicat de hemoglobina daca organismul produce prea multe globule rosii. 

Mai multe afectiuni sunt asociate cu niveluri foarte ridicate de hemoglobina. Acestea includ:

• boli pulmonare precum BPOC si fibroza pulmonara;
• boala cardiaca congenitala sau boala cardiaca prezenta la nastere;
• anumite malformatii congenitale ale inimii care sunt prezente la nastere (boala cardiaca congenitala) etc.

Alte motive pentru nivelul ridicat al hemoglobinei includ:

• o boala rara a maduvei osoase care duce la o crestere anormala a numarului de celule sangvine (policitemie vera);
• deshidratarea.

In caz de deshidratare, testul de hemoglobina poate arata un nivel fals ridicat de hemoglobina. Acest lucru este din cauza faptului ca hemoglobina este mai concentrata atunci cand lichidul din organism este scazut. Hemoglobina poate fi, de asemenea, ridicata la persoanele care traiesc la altitudini mari – din cauza nivelului scazut de oxigen din aer.

Care sunt simptomele hemoglobinei crescute?

Hemoglobina crescuta este asociata de obicei cu policitemia. Asta inseamna ca aveti prea multe globule rosii. In cazul policitemiei, un test de sange arata, de asemenea, ca aveti un numar crescut de globule rosii si hematocrit ridicat.

Simptomele comune ale nivelului ridicat de hemoglobina includ:

• mancarimi ale pielii;
• dureri de cap;
• ameteli;
• invinetire usoara a pielii;
• transpiratii intense;
• umflare dureroasa a articulatiilor;
• pierdere anormala in greutate;
• icter;
• nuanta violeta sau rosiatica a pielii.

Tratamente pentru hemoglobina crescuta/scazuta

Exista mai multe tratamente pentru hemoglobina crescuta/scazuta, iar tratamentul este determinat in functie de cauza de baza. In unele situatii, poate fi necesara o transfuzie de sange pentru a furniza organismului suficiente globule rosii. Acesta poate fi un tratament unic in situatiile in care productia de globule rosii se regleaza in cele din urma sau pot fi necesare transfuzii de sange repetate pentru a trata bolile cronice care cauzeaza niveluri scazute de hemoglobina.

Tratamentele pentru hemoglobina ridicata includ:

• medicamente pentru tratarea policitemiei vera;
• suplimentare cu lichide pentru deshidratare;
• renuntarea la fumat;
• suplimentarea cu oxigen pentru boli pulmonare etc.

Tratamentele pentru hemoglobina scazuta includ:

• alimente bogate in fier in dieta sau suplimente de fier pentru anemie cu deficit de fier;
• tratamentul unui ulcer gastro-intestinal cu sangerare pentru a preveni pierderea recurenta de sange;
• eritropoietina (EPO, un hormon care ajuta la producerea globulelor rosii) sau alte tratamente care stimuleaza maduva osoasa pentru a creste productia de globule rosii etc.

Cresterea nivelului de hemoglobina

Primul pas pentru cresterea nivelului de hemoglobina este adoptarea unei diete bogate in fier. Alimentele bogate in fier includ:

• ficat si alte organe;
• carne de vita;
• crustacee;
• brocoli, kale, spanac, fasole verde, varza etc.;
• fasole si linte;
• tofu;
• cereale fortificate si paine fortificata etc.

Folatul este o vitamina B pe care corpul o foloseste pentru a produce acea parte a globulelor rosii din sange care contine hemoglobina. Fara suficient acid folic, globulele rosii nu se pot maturiza. Acest lucru poate duce la anemie cu deficit de folat si la niveluri scazute de hemoglobina. Alimentele bogate in folat includ carne de vita, spanac, fasole, avocado, orez, arahide etc. Uneori pot fi necesare si suplimente de fier sau acid folic. Insa, chiar daca veti creste aportul de fier prin alimente sau suplimente, este, de asemenea, important sa va asigurati ca organismul poate procesa cu usurinta fierul suplimentar.

Vitamina C poate ajuta la cresterea absorbtiei fierului. Alimentele bogate in vitamina C includ citrice, capsuni, verdeturi etc.

Exista si unii factori care scad absorbtia fierului. Calciul – atat din suplimente, cat si din sursele alimentare – poate ingreuna absorbtia fierului de catre organism. Cu toate acestea, este important sa nu eliminati complet calciul, deoarece este un nutrient esential. Insa, evitati suplimentele de calciu si incercati sa nu mancati alimente bogate in calciu chiar inainte sau dupa administrarea unui supliment de fier. Acidul fitic poate reduce, de asemenea, absorbtia fierului de catre organism. Alimentele bogate in acid fitic includ nuci, nuci braziliene, seminte de susan etc. Retineti ca, la fel ca si calciul, acidul fitic este un nutrient esential care nu ar trebui eliminat complet din dieta.

Hemoglobina in sarcina

Hemoglobina scazuta in sarcina si anemia necesita tratament pentru a preveni complicatiile. De asemenea, un nivel crescut de hemoglobina poate fi un indicator al posibilelor complicatii asociate cu o crestere slaba a volumului plasmatic.

Anemia usoara este frecventa in timpul sarcinii. Daca aveti anemie severa, s-ar putea sa apara simptome mai severe – va puteti simti slabita, ametita, pot sa apara stari de iritabilitate, probleme de concentrare, modificari de ritm cardiac etc.

Corpul se schimba in timpul sarcinii – trebuie sa produca mai mult sange. Producerea celulelor sangvine suplimentare necesita o cantitate mai mare de fier, vitamina B12 si acid folic pentru a produce toata hemoglobina suplimentara necesara. Deficitul de fier este principala cauza a anemiei in timpul sarcinii. Anemia in timpul sarcinii poate fi, de asemenea, cauzata de lipsa de folat si vitamina B12, sangerare sau afectiuni precum preeclampsia.

Referinte:
(1) https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hemoglobin-test/about/pac-20385075
(2) https://www.emedicinehealth.com/hemoglobin_levels/article_em.htm
(3) https://www.medicinenet.com/hemoglobin/article.htm
(4) https://www.medicalnewstoday.com/articles/318050
(5) https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2000/11000/High_and_Low_Hemoglobin_Levels_During_Pregnancy_.18.aspx