Enteroviroza la copii – simptome, tratament, preventie

Enteroviroza la copii nu produce de obicei simptome, dar cand astfel de manifestari apar, pot fi respiratorii sau gastrointestinale. Iata care sunt cauzele si cum le putem preveni.

CUPRINS:

1. Ce sunt enterovirozele?
2. Ce sunt enterovirusurile?
3. Simptomele enterovirozei la copii
4. Mod de transmitere a enterovirozelor
5. Diagnosticarea enterovirozelor
6. Prevenirea enterovirozei la copii

Ce sunt enterovirozele?

Enterovirozele sunt date de anumite virusuri. Afecteaza in special tractul intestinal si apar mai des la cei mici. In plus fata de cele trei tulpini diferite de virus polio, exista mai mult de 100 de enterovirusuri non-polio care sunt cunoscute ca pot provoca boli la om: virusurile Coxsackie A, virusurile Coxsackie B si alte enterovirusuri care sunt desemnate prin numere de la D68 la 71. Pot sa apara in orice perioada a anului mai sunt mai frecvente vara si la inceputul toamnei.

Ce sunt enterovirusurile?

Un enterovirus este un virus care ajunge in corp prin gura si este absorbit prin intestin („entero” inseamna intestin) – enteroviroza digestiva. Cele mai multe infectii cu enterovirus nu au simptome, sau provoca doar o febra usoara. Acestea ar putea sa apara si sa treaca repede fara sa produca simptome semnificative.

Enterovirusurile non-polio sunt un grup de virusuri care cauzeaza infectii in intregul corp. In cele mai multe cazuri, enterovirusurile nu duc la o boala sau doar provoaca o infectie usoara. Rareori, unele dintre virusuri pot circula in anumite zone ale corpului si pot duce la infectii severe, care pun viata in pericol.

Tipul de boala care apare va depinde de localizarea infectiei. De exemplu:

• rinovirusurile din caile respiratorii – cauza cea mai frecventa a racelii;
• virusul coxsackie – poate provoca boala gura-mana-picior;
• enterovirusurile care trec de la caile respiratorii pana la membrana care inconjoara creierul si maduva spinarii – pot provoca meningita virala si aseptica;
• enterovirusurile din conjunctivita virala;
• enterovirusurile din encefalita cerebrala etc.

Exista cateva tipuri de infectii enterovirale care cauzeaza boli grave. Poliomielita este cauzata de un enterovirus. Enterovirusul 71 (EV71) poate provoca boli grave cum ar fi meningita sau encefalita la sugari si copii mici. Enterovirusul D68 (EV-D68), care este rar, poate provoca probleme de la tuse si respiratie suieratoare pana la paralizie.

Simptomele enterovirozei la copii

Simptomele enterovirozei pot include:

• Simptome asemanatoare gripei (febra, dureri de cap, cefalee, dureri musculare etc.) sau eruptii cutanate (uneori si pe mucoase) sau pe suprafete mari ale corpului.
• Simptome ale tractului respirator superior, cum ar fi nasul infundat, congestie sinusala si durere sinusala, durere in gat, durere la ureche, dificultati la inghitire, pierderea mirosului sau a gustului.
• Simptomele gastrointestinale superioare si inferioare, cum ar fi greata, indigestia, refluxul, balonarea abdominala, durerile abdominale superioare si inferioare, crampele, constipatia alternand cu diareea (enteroviroza cu varsaturi este foarte frecventa).

In cele mai multe cazuri, enterovirusurile nu provoaca simptome. Daca o fac, simptomele sunt usoare.

Care sunt posibilele complicatii ale unui enterovirus?

In unele cazuri, enterovirusurile pot provoca probleme grave:

• inflamatia creierului (encefalita);
• inflamatia tesuturilor din jurul creierului si maduvei spinarii (meningita);
• inflamatia inimii (miocardita);
• inflamatia ficatului (hepatita);
• o infectie oculara (conjunctivita);
• boli severe pulmonare etc.

Mod de transmitere a enterovirozelor

Enterovirusurile se transmit cel mai adesea de la un pacient la altul. Acestea pot fi transmise prin:

• aer – dupa ce o persoana infectata tuseste sau stranuta;
• contact cu fecale infectate;
• consum de apa potabila infectata;
• contact cu suprafete infectate etc.

Un bebelus poate fi, de asemenea, expus la nastere daca mama are o infectie. Copilul este cel mai probabil sa ia un enterovirus din saliva, mucus, flegma sau fecale infectate de altcineva. De asemenea, copilul poate lua o infectie daca intra in contact cu jucariile sau cu alte obiecte care au fost atinse de copii infectati. S-ar putea sa introduca in gura o jucarie sau sa atinga o jucarie sau un copil contaminat. In cazul bolii gura-mana-picior, un copil ar putea deveni infectat dupa atingerea blisterelor unui copil infectat. Blisterele sunt infectioase pana cand acestea sunt complet uscate.

Factori de risc

Nu toti cei care vin in contact cu virusul vor dezvolta o boala. Copiii au un risc crescut de imbolnavire, deoarece sistemul lor imunitar nu este dezvoltat complet. Copiii si adolescentii prezinta un risc crescut de boala pentru ca:

• este o rata ridicata de contact cu virusul in mediile publice, cum ar fi scoli sau gradinite;
• poate fi vorba de o igiena deficitara, cum ar fi lipsa spalarii mainilor;
• sunt sanse mici de contact anterior cu virusul, ceea ce inseamna ca sistemul imunitar nu va reactiona la fel de repede.

Persoanele care au sistemul imunitar suprimat sunt, de asemenea, mai predispuse sa dezvolte o boala.

Cel mai probabil, infectiile neonatale pot fi dobandite dupa nastere, mai degraba decat transplacentar – enteroviroza la gravide. Expunerea unui copil la virus de la o mama infectata sau de la un alt copil in cresa in primele 2 saptamani de viata este modul cel mai probabil de transmitere.

Diagnosticarea enterovirozelor

Medicul va adresa intrebari despre simptomele copilului si istoricul medical si va efectua un examen fizic. Acesta poate include un examen al gurii, ochilor si pielii. Medicul va examina si respiratia. In cazul simptomelor severe, copilul poate necesita anumite teste. Acestea se fac pentru a vedea daca cel mic are un enterovirus sau are o boala diferita.

Testele pot include:

• Medii de cultura virala – Se va preleva o mica proba de saliva, sange, urina sau scaun. Proba este apoi testat a pentru un virus.
• Reactia de polimerizare in lant (PCR) – Se va preleva o proba de sange, urina sau saliva si va fi testata pentru un virus.
• Testarea lichidului spinal – Se va preleva o proba mica de lichid spinal. Acest lucru se face prin introducerea unui ac mic in zona spatelui, iar fluidul este testat pentru nivelurile anumitor substante chimice si celule.
• Teste de sange – O proba de sange este testata pentru substante chimice care pot arata cauza bolii copilului sau pot prezenta probleme de organe.
• Radiografii – pentru a examina plamanii si inima.
• Ecocardiograma – pentru a examina structura si miscarile inimii.

Cum se trateaza?

Antibioticele NU sunt eficiente in boli virale cum ar fi enterovirusurile. De asemenea, nu exista medicamente antivirale care sa ajute la vindecarea unei infectii enterovirale. In schimb, tratamentul se face pentru a ajuta copilul sa se simta mai bine in timp ce corpul lupta impotriva bolii. Aceste metode includ:

• Medicamente pentru durere (analgezice) – acestea includ acetaminofen si ibuprofen si sunt folosite pentru a reduce durerea si febra. Nu dati aspirinei copilului daca are febra.
• Anestezice orale – sunt sub forma de geluri pentru a reducerea durerea leziunilor eventuale din gura.
• Odihna la pat – ajuta corpul copilului sa lupte impotriva bolii.
• Modificarea dietei – cand copilul are rani dureroase la nivelul gurii, se ofera doar alimente usoare si moi. Nu ii dati copilului alimente sarate sau crocante.

Prevenirea enterovirozei la copii

Copiii sunt vaccinati impotriva poliovirusului, dar nu exista vaccin pentru alte enterovirusuri. Enterovirusurile se pot raspandi usor de la o persoana la alta. Acestea sunt raspandite prin scaun si mucus, prin tuse sau stranut. Virusurile pot trai pe suprafete pe care bolnavii le-au atins, unde au tusit sau au stranutat. Pentru a ajuta la prevenirea bolilor:

• Invatati-i pe copii sa-si spele mainile dupa folosirea toaletei, inainte de a manca si inainte de a-si atinge ochii, gura sau nasul.
• Spalati-va de multe ori mainile, mai ales daca aveti grija de cineva bolnav. Folositi un dezinfectant de mana daca nu aveti sapun si apa la indemana.
• Incercati ca cel mic sa aiba mai putin contacte cu persoanele bolnave.
• Spalati mainile frecvent cu sapun si apa timp de 20 de secunde, mai ales dupa schimbarea scutecelor.
• Dezinfectati frecvent suprafetele si obiectele, cum ar fi jucariile si cheile pentru usi, mai ales daca cineva este bolnav.
• Cand copilul e bolnav trebuie tinut departe de colectivitate cat recomanda medicul.
• Curatati jucariile, imbracamintea sau alte articole despre care credeti ca ar putea fi contaminate.
• Incurajati copilul sa-si acopere nasul si gura cu un servetel sau o batista cand tuseste sau stranuta.

Apelati imediat la un medic daca copilul are:

• febra de 38 ° C sau mai mare sau de 38 ° C la un copil mai mic de 3 luni;
• cefalee severa care nu se reduce;
• probleme de respiratie;
• dureri toracice la respiratie;
• confuzie;
• convulsii;
• durere, umflare si roseata a ochilor;
• rigiditate si probleme de miscare etc.

Referinte:
(1) Enterovirus: what parents need to know, link: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Reports-of-a-Severe-Respiratory-Illness-on-the-Rise.aspx
(2) How to tell if your child has enterovirus, link: https://abcnews.go.com/Health/child-enterovirus/story?id=25996016
(3) Enterovirus in children, link: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/enterovirus-in-children
(4) Enteroviruses in children, link: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=160&contentid=63
(5) Children – enteroviruses, link: https://www.vidanthealth.com/Services-Treatments/Conditions/Children-Enteroviruses