Iata tot ce trebuie sa stii despre creatinina, ce rol are in organism, cand se recomanda testarea creatininei, ce tipuri de analize pot fi efectuate si ce inseamna rezultatele.
CUPRINS:
1. Ce este creatinina?
2. Indicatii
3. Interpretare rezultate
4. Reducerea nivelului de creatinina
5. Nivelul creatininei in timpul sarcinii
Ce este creatinina?
Creatinina este un compus chimic rezultat din procesele metabolice la nivelul muschilor. Rinichii sanatosi filtreaza creatinina din sange. Creatinina este apoi eliberata din organism prin urina.
Testarea nivelului de creatinina arata cat de bine functioneaza rinichii – masoara nivelul creatininei din sange si/sau urina. In mod normal, rinichii filtreaza creatinina din sange si o elibereaza din organism prin urina. Daca exista o problema cu rinichii, creatinina se poate acumula in sange si va fi eliberata mai putin in urina. Daca nivelul creatininei din sange si/sau urina nu este normal, poate fi un semn de boala de rinichi – creatinina din urina scade si cea din sange creste.
Indicatii
Testarea creatininei este utilizata pentru a vedea daca rinichii functioneaza normal. Este adesea recomandata impreuna cu un alt test numit azot ureic din sange sau ca parte a unui profil metabolic complex. Medicul poate recomanda testarea creatininei din urmatoarele motive:
- pentru a pune un diagnostic daca aveti semne sau simptome de boala renala;
- pentru a detecta boli de rinichi in caz de diabet, tensiune arteriala crescuta sau alte afectiuni care cresc riscul de boli renale;
- pentru a monitoriza tratamentul sau progresul bolii renale;
- pentru a monitoriza efectele secundare ale medicamentelor care pot include afectarea rinichilor sau alterarea functiei renale;
- pentru a monitoriza functia unui rinichi transplantat.
In plus, poate fi recomand testul daca aveti simptome de boala de rinichi. Acestea includ:
- oboseala;
- umflare in jurul ochilor;
- umflarea gleznelor;
- reducerea apetitului;
- dureri la urinare sau urinari frecvente;
- urina spumoasa sau cu sange.
Interpretare rezultate
Rezultatele testarii creatininei din sange sau urina sunt masurate si interpretate in mai multe moduri, inclusiv urmatoarele:
Nivelul creatininei serice
Creatinina intra de obicei in fluxul sangvin si este filtrata la o rata in general constanta. Cantitatea de creatinina din sange ar trebui sa fie relativ stabila. Un nivel crescut al creatininei poate fi un semn al functiei renale deficitare.
Creatinina serica este raportata ca miligrame de creatinina la un decilitru de sange (mg/dL) sau micromoli la un litru de sange (micromoli/L). Intervalul tipic pentru creatinina serica este:
- pentru barbati – 0,7 – 1,3 mg/dL;
- pentru femei – 0,6 – 1 mg/dL;
- copii 3-18 ani: 0,5 – 1,0 mg/dL;
- copii mai mici de 3 ani: 0,3 – 0,7 mg/dL.
Creatinina marita – cauze
Creatinina serica marita poate fi cauzata de:
- boli renale;
- blocaj in sistemul urinar;
- probleme musculare;
- insuficienta cardiaca congestiva;
- diabet;
- deshidratare;
- hipertiroidism etc.
Cand rinichii sunt afectati, apar probleme cu eliminarea creatininei din sange, iar nivelurile sangvine cresc. Medicii folosesc rezultatul creatininei serice pentru a calcula rata de filtrare glomerulara, care este o masura specifica ce poate indica o boala cronica de rinichi. O blocare a fluxului de urina, cum ar fi prostata marita sau o piatra la rinichi, ar putea provoca obstructie renala. Acest blocaj poate crea o rezerva de urina in rinichi si poate afecta capacitatea rinichiului de a functiona corect.
In plus, alimentatia poate avea un efect asupra nivelului de creatinina. De exemplu, proteinele si carnea gatita contin creatinina, astfel incat consumul in cantitati prea mari poate determina niveluri ridicate de creatinina dupa masa.
Creatinina scazuta – cauze
Creatinina serica scazuta poate fi legata de:
- masa musculara scazuta;
- boala hepatica severa;
- aport insuficient de proteine in alimentatie.
Rezultatele analizei pot fi influentate de factori precum:
- sarcina;
- consumul recent crescut de carne;
- doze mari de vitamina C;
- administrarea anumitor medicamente, in special antibiotice.
Creatinina urinara
Acest test masoara nivelul de creatinina din urina. Rinichii sanatosi elimina creatinina din sange. Acest test poate arata daca rinichii functioneaza normal sau daca tratamentul pentru boala renala functioneaza.
Este posibil sa aveti nevoie de acest test daca medicul suspecteaza ca aveti o problema cu rinichii. Semnele si simptomele bolii renale includ:
- oboseala persistenta;
- umflarea gleznelor;
- umflare in jurul ochilor;
- piele uscata, cu mancarimi;
- urinari frecvente;
- urina spumoasa;
- dureri la urinare;
- sange sau proteine in urina etc.
Este posibil sa se recomanda aceasta analiza si daca ati fost deja diagnosticat cu boala cronica de rinichi, astfel incat medicul sa poata verifica in mod regulat functia rinichilor si sa ajusteze tratamentul daca este necesar.
Rezultatele normale depind de masa musculara si de varsta:
- barbati: 0,8 – 1,8 g/24 ore;
- femei: 0,6 – 1,6 g/24 ore.
Pentru o proba de urina de 24 de ore, trebuie sa colectati toata urina pe care o produceti timp de 24 de ore. Goliti complet vezica urinara la prima ora dimineata, fara a o colecta si notati ora. Apoi, colectati urina de fiecare data cand mergeti la baie in urmatoarele 24 de ore. Pastrati urina la frigider sau intr-un loc racoros dupa fiecare colectare.
In general, nivelurile ridicate ale creatininei in sange si nivelurile scazute in urina indica o boala renala sau o alta problema care afecteaza functia rinichilor. Acestea includ:
- boala autoimuna;
- infectia bacteriana a rinichilor;
- blocarea tractului urinar;
- insuficienta cardiaca;
- complicatii ale diabetului.
Insa, retineti ca rezultatele anormale nu inseamna intotdeauna boli de rinichi. Rezultatele pot fi influentate si de sarcina, activitate fizica intensa, dieta bogata in carne rosie sau anumite medicamente.
Rata de filtrare glomerulara
Formula pentru calcularea ratei de filtrare glomerulara ia in considerare valoarea creatininei serice si alti factori, cum ar fi varsta si sexul. O valoare a ratei de filtrare glomerulara sub 60 sugereaza o boala renala. Valorile sub 60 pot fi utilizate pentru a monitoriza tratamentul si progresul bolii.
Clearance-ul creatininei
Clearance-ul creatininei arata cat de bine filtreaza rinichii creatinina din fluxul sangvin pentru excretia prin urina. Clearance-ul creatininei este de obicei determinat dintr-o analiza a creatininei intr-o proba de urina de 24 de ore si dintr-o proba de sange prelevata in aceeasi perioada de timp.
Intervalul tipic pentru barbati adulti de pana in 75 ani este de 77 – 160 ml/min/suprafata corporala.
Pentru femei, valorile sunt:
- 18 – 29 ani: 78-161 ml/min/suprafata corporala;
- 30 – 39 ani: 72-154 ml/min/suprafata corporala;
- 40-49 ani: 67 – 146 ml/min/suprafata corporala;
- 50-59 ani: 62-139 ml/min/suprafata corporala;
- 60- 75 ani – 56 -131 ml/min/suprafata corporala.
Nu au fost stabilite masuri standard pentru adultii in varsta. Rezultatele mai mici decat intervalul obisnuit pentru grupa de varsta pot fi un semn al functiei renale deficitare sau a unor probleme care afecteaza fluxul sangvin catre rinichi.
Raportul albumina/creatinina
O alta interpretare a creatininei din urina se numeste raportul albumina/creatinina. Rinichii sanatosi, in general, nu filtreaza albumina din sange, deci nu ar trebui sa se gaseasca in urina sau sa se gaseasca foarte putina. Raportul albumina/creatinina descrie cat de multa albumina este intr-o proba de urina in raport cu cantitatea de creatinina. Rezultatele sunt raportate ca miligrame (mg) de albumina pentru fiecare gram (g) de creatinina. Rezultatele care indica rinichi sanatosi sunt:
- barbati – mai putin de 17 mg/g;
- femei – mai putin de 25 mg/g.
Un rezultat mai mare decat cel tipic poate fi un semn de boala de rinichi. In special, rezultatul poate indica o complicatie a diabetului numita nefropatie diabetica sau boala renala diabetica.
Reducerea nivelului de creatinina
Tratamentul pentru niveluri ridicate de creatinina depinde de cauza de baza. Atunci cand o infectie a rinichilor este responsabila pentru niveluri ridicate de creatinina, poate fi recomandat tratament cu antibiotic. De asemenea, daca nivelurile crescute ale creatininei sunt din cauza tensiunii arteriale crescute, administrarea de medicamente pentru a trata aceasta problema ar trebui, de asemenea, sa scada nivelul creatininei.
In functie de cauza, medicii pot recomanda si modificarea obiceiurilor zilnice – de exemplu reducerea aportului de proteine si cresterea consumului de fibre alimentare.
Nivelul creatininei in timpul sarcinii
In timpul sarcinii, fluxul de sange catre rinichi este mai mare. Acest lucru creste rata de filtrare glomerulara al unei persoane si rata de excretie a creatininei. Din acest motiv, gravidele au de obicei niveluri mai scazute de creatinina in sange. Nivelurile de creatinina ale unei femei gravide se vor modifica, de asemenea, de-a lungul sarcinii:
- primul trimestru: 0,63 – 0,86 mg/dL;
- al doilea trimestru: 0,59 – 0,81 mg/dL;
- al treilea trimestru: 0,61 – 0,87 mg/dL.
Referinte:
(1) https://www.kidney.org/atoz/content/what-creatinine
(2) https://www.news-medical.net/health/What-is-Creatinine.aspx
(3) https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646
(4) https://www.emedicinehealth.com/creatinine_blood_tests/article_em.htm
Despre autor
