Bolile copilariei | Tot ce trebuie sa stii despre ele | Ghid complet

In cele ce urmeaza vom face o descriere sumara a bolilor contagioase des intalnite in copilarie pentru a va ajuta sa intelegeti mai bine care sunt simptomele specifice acestora, cum se pune diagnosticul, in ce consta tratamentul si ce puteti face pentru a le preveni.

In cadrul acestui ghid veti invata:

• care sunt izvoarele de infectie pentru aceste boli contagioase si astfel sa stiti sa le evitati;
• care este peroada de incubatie pentru fiecare boala in parte, pentru a stii cat timp trebuie sa luati anumite masuri (izolare etc.) dupa contactul cu un bolnav contagios sau ca sa va puteti da seama, cel putin orientativ, daca este vorba de o boala contagioasa sau altceva (ex. daca la 3 zile dupa contactul cu un bolnav de varicela copilul face o eruptie cu basicute, trebuie sa ne gandim mai curand la o boala de piele)
• care sunt simptomele bolilor contagioase frecvent intalnite la copii, pentru a va putea orienta si a lua primele masuri pana la interventia medicului
• care este tratamentul, doar in cazul bolnavilor care pot fi izolati la domiciliu;
• totul despre imunitate si evaluarea sanselor de a contracta din nou boala.

Boli contagioase care se transmit pe calea aerului

Aceste boli au ca poarta de intrare mucoasa nazo-faringiana. Eliminarea microorganismelor patogene se face prin secretiile nazo-faringiene, saliva, sputa. Contagiunea se face de regula direct de la bolnav sau purtator. Contagiunea indirecta este mai rara (difterie, scarlatina, variola). Aceste boli au, in general, 0 contagiozitate foarte ridicata. In prevenirea lor, accentul se pune pe:

• masuri fata de sursele de infectie: izolarea bolnavulul la spital sau domiciliu, supravegherea medicala, dezinfectie;
• pentru unele dintre aceste boli, ca variola, difteria si tusea convulsiva etc., este posibila prevenirea prin vaccinare;
• evitarea contactului cu bolnavii;
• folosirea batistei la tusit, stranut ;
• evitarea folosirii in comun a unor obiecte, ca batiste, prosoape, pahare, rufarie ;
• aerisirea frecventa a incaperilor de locuit si de munca, indiferent de anotimp si curatirea zilnica a acestora;
• evitarea aglomeratiilor, mai ales din sali inchise si in special in perioade de epidemie;
• protejarea in primul rand a copiilor, care sunt cei mai receptivi, cat si a persoanelor varstnice.

Scarlatina

Izvorul de infectie: omul bolnav sau convalescent de scarlatina sau de angine streptococice, precum si purtatorii sanatosi de streptococ hemolitic.

Perioada de incubatie: 2-7 zile.

Simptomele:

• debut brusc, cu febra ridicata (39-40)
• frisoane
• dureri de cap
• varsaturi
• dureri in fundul gatului, culoare rosie-inchisa, uneori cu depozite albe.
• Apoi apare eruptia, care se generalizeaza, pe tot corpul, intr-un interval scurt. Eruptia este formata din numeroase mici ridicaturi rosii, cat gamaliile de ac (pielea devine aspra la atingere), presarate pe tot corpul, care capatat o culoare rosie.

Eruptia este mai acceptuaita la plica bratului si plica inghinvala. In jurul nasului si gurii, pielea ramane palida, in timp ce obrajii sunt intens rosu. Eruptia paleste dupa 2-5 zile de la aparitie, disparand catre a 7-a zi, cand incepe descuamarea (se jupoaie pielea). Descuamarea dureaza pana la 30-40 de zile de la inceputul bolii. Limba este la inceput incarcata, apoi zmeurie.

Tratamentul se face in spital. In convalescenta se efectueaza trei examene: de urina, la 7 zile interval, pentru a se urmari starea rinichilor (prevenirea unei atingeri renale).

Imunitate: in general durabila. Au fost insa inregistrate si reimbolnaviri.

Rujeola (pojarul)

Izvorul de infectie: numai omul bolnav (nu se cunosc purtatori sanatosi de virus rujeolic).

Perioada de incubatie: 10-11 zile.

Simptomele:

• febra creste treptat, atingand in 2-3 zile 39-40°
• oboseala
• pierderea poftei de mancare
• somnolenta
• dureri de cap
• dureri musculare
• ochi rosii care lacrimeaza
• stranut, nas care curge
• voce ragusita si tuse uscata.
• in fundul gatului apar mici pete rosii
• pe mucoasa bucala si pe gingii apar pete mici, albe.

Eruptia apare dupa 3-4 zile, mai intai dupa urechi si se intinde pe fata in zilele urmatoare, cuprinzand treptat giatul, apoi toracele, abdomenul si la sfarsit membrele. Ea este constituita din pete iesite usor in relief. Eruptia dispare in 3-4 zile de la aparitie. Convalescenta incepe o data cu disparitia eruptiei si scaderea febrei. in locul eruptiei raman pete cafenii si o usoara descuamatie a pielii, cu aspect de tarate, care cedeaza intr-o saptamana.

Tratamentul: repaus strict la pat, in toata perioada de stare a bolii si in primele zile de convalescenta. Regim alimentar usor, hidro-zaharat, dulciuri, fainoase. Tratamentul medicamentos consta antitermice prescrise de medic, calmante ale tusei, expectorante si vitamine.

Se cere multa atentie din partea parintilor, in fata unui caz de rujeola, fiind necesara respectarea cu strictete a indicatiilor date de medic, privind ingrijirea bolnavului pe tot timpul bolii si in convalescenta si prevenirea complicatilor.

Imunitatea: solida si durabila, reimbolnavirile fiind exceptionale.

Rubeola

Izvor de infectie: numai omul bolnav (nu se cunosc purtatori sanatosi de virus)

Perioada de incubatie: 14-21 zile

Simptomele:

• la inceput febra este moderata, cu o usoara durere de cap,
• Eruptia este uneori primul semn de boala. Ea apare sub forma de pete roz-palide, pe urechi si pe fata, si se intinde dupa prima zi pe trunchi si membre.
• In a 3a zi eruptia dispare.
• Inflamarea ganglionilor poate fi generalizata, dar se inflameaza de obicei numai ganglionii occipitali si retromastoidieni (de la ceafa si de dupa ureche).

Tratamentul: repaus la pat si regim alimentar in perioada de febra. Antitermice pentru combaterea febrei.

Imunitatea: durabila.

Varicela (varsatul de vant)

Izvorul de infectie: numai omul bolnav (nu se cunosc purtatori sanatosi de virus). Bolnavul este contagios pana la caderea completa a crustelor.

Perioada de incubatie: 10-20 de zile.

Simptomele: 

• inceput de obicei lent, cu febra moderata, dureri de cap, indispozitie.
• dupa 1-2 zile apare eruptia si se accentueaza fenomenele generale.
• Eruptia se intinde pe toata pielea (si pe pielea acoperita de par), precum si pe mucoase (bucala, genitala, mucoasa ochiului) si este insotita de mancarimi.
• Eruptia are la inceput aspect de pete rosii care se transforma in cateva ore in mici ridicaturi si apoi repede in basicute. Vezicula are la inceput un continut clar, ca o picatura de roua pe piele. Ulterior, continutul veziculei devine tulbur si in 2-3 zile, veziculele incep sa se usuce si se acopera cu o crusta maronie. Dupa alte 7-10 zile, crustele se desprind, lasand o cicatrice trecatoare. Cicatricile ramin definitive numai in cazul in care veziculele se infecteaza (de obicei, ca urmare a tendintei bolnavilor de a se scarpina si a-si  rupe crustele).

Tratamentul: repaus la pat si regim alimentar usor in perioada de febra. Antitermice pentru combaterea febrei. Atentie deosebita la igiena pielii si mucoaselor pentru a evita infectarea veziculelor. Copiilor mici li se pot pune manusi ca sa nu se scarpine. Este indicata pudrarea pielii cu talc mentolat.

Imunitate: durabila, reimbolnavirile fiind exceptionale.

Parotidita epidemica (oreionul)

Izvorul de infectie: numai omul bolnav (acesta elimina virusul in special prin saliva).

Perioada de incubatie: 14-21 de zile.

Simptomele:

• inceput lent, cu oboseala, febra mica,  dureri in regiunea glandelor parotide (in fata urechilor), in special la mestecat.
• Mai rar, boala poate incepe brusc, cu febra ridicata, dureri de cap, varsaturi.
• Dupa 12-36 de ore se umfla glandele parotide (unilateral sau bilateral), cu dureri, mai ales la mestecat. Capul capata o forma de para. Fundul gatului se inroseste. Febra se mentine. Dupa o perioada de 5-8 zile, febra cedeaza, durerile dispar si umflatura scade treptat. Bolnavul se simte repede bine, dupa scaderea febrei.

Tratamentul: repaus la pat in primele 10 zile de boala (previne complicatiile testiculare, pancreatice etc.). Regim alimentar usor in prima saptamana se pot administra antitermice pentru  combaterea febrei. Local comprese reci.

Imunitatea: solida si durablla imbolnavirile fiind exceptionale.

Gripa

Izvorul de infectie: omul bolnav si purtatorii sanatosi de virus.

Perioada de incubatie: 1-4 zile.

Simptomele:

• debutul brusc, cu febra, frisoane, stare generala rea
• dureri in tot corpul, dureri de cap
• fenomene respiratorii (tuse, stranut, raguseala).
• Uneori greturi, varsaturi, diaree.
• Boala dureaza, in cazul in care nu apar complicatii, 4-5 zile, dar lasa o perioada de convalescenta, in care bolnavul este slabit si obosit.

Tratamentul: repausul la pat in primele zile de boala este foarte important pentru a preveni agravarea bolii si complicatiile. Regim alimentar usor, bogat in lichide si ceaiuri calde. Antitermice pentru combaterea febrei si analgezice pentru combaterea durerilor musculare. Calmante sau expectorante pentru tuse. Comprese calde in jurul gatului, in caz de raguseala. Suplimente de vitamina C. Antibioticele nu au actiune asupra virusului gripal, asa incat nu se recomanda decat la indicatie medicului, in cazul unor complicatii, mai ales la copiii mici.

Imunitatea: de scurta durata si numai feta de tipul de virus care a produs imbolnavirea.

Guturaiul

Izvorul de infectie: omul bolnav si purtatorii sanatosi de virus.

Perioada de incubatie: scurta.

Simptomele:

• inceput de obicei lent, cu indispozitie, mici frisoane, usoare dureri musculare, stranuturi repetete, senzatie de uscaciune in nas si gat.
• Nasul se infunda, incepe apoi sa curga abundent.
• In 2-3 zile, secretia se face mai consistenta, cu tendinta de a deveni muco-purulenta.
• Boala dureaza 5-7 zile.

Tratamentul: repaus in casa. Antibioticele nu au actiune asupra virusului guturaiului, asa incat nu se recomanda decat la indicatie medicului, in cazul unor complicatii, mai ales la copiii mici.

Imunitatea: guturaiul nu lasa imunitate.

Adenoviroze

Izvorul de infectie: omul bolnav si purtatorii sanatosi de virus. Boala este mai frecventa la copii si adultii tineri.

Perioada de incubatie: 5-10 zile.

Simptomele:

• febra in general moderata
• faringita (gat rosu, dureri la inghitit)
• conjunctivita (inrosirea ochilor, lacrimare)
• infectii respiratorii acute care seamana cu gripa (tuse, guturai, febra, dureri musculare)
• De cele mai multe ori, manifestarile de boala sunt insotite de inflamarea unor ganglioni.
• Evolutia bolii este, in general, usoara.

Tratamentul: repaus la pat pe durata febrei. Regim alimentar usor. Antitermice pentru combaterea febrei. Calmante sau expectorante pentru tuse.

Tusea convulsiva (tusea magareasca)

Izvorul de infectie: numai omul bolnav (nu exista purtatori de microbi).

Perioada de incubatie: 7-12 zile.

Simptomele (in raport cu perioada bolii):

1. Perioada catarala: 7-12 zile – bolnavul are febra, indispozitie, raguseala, tuse. Tusea la inceput este rara si se accentueaza progresiv, devine suparatoare si nu cedeaza; crizele de tuse se indesesc mai ales noaptea, provocand inrosirea fetei si lacrimare.
2. Perioada convulsiva: dupa 7-12 zile de la debutul bolii – tusea devine spastica si se manifesta sub forma de accese tipice. Accesul incepe cu o senzatie de sufocare, cascat sau stranut repetat. Bolnavul tuseste neintrerupt de 10 si chiar si 30 de ori, uneori pana se invineteste; Se elimina o sputa vascoasa, albicioasa-transparenta si pot urma si varsaturi. Perioada convulsiva dureaza 2-6 saptamani.
3. Perioada de convalescenta: accese de tuse rare, disparitia treptata in aproximativ 2-4 saptamini.

Tratamentul: repaus in casa (in lipsa febrei nu este obligatoriu repausul la pat). In tusei, copiii vor fi ajutati, linistiti si incurajati. Alimentatie obisnuita, dar formata din mese mici, repetate, la copiii care au si varsaturi mai des se recom’anda administrarea mesei imediat dupa un acces de tuse. Antibioticele au eficacitate, scurtand mult perioada convulsiva insa se administreaza numai la indemnul medicului. Se recomanda, de asemenea, calmante si vitamine (C Si D2).

Imunitatea: durabila, insa se inregistreaza si reimbolnaviri.