Hipotiroidismul la copii: cauze, simptome și tratament

Unii copii pot întâmpina dificultăți de creștere sau pot prezenta semne care îi îngrijorează pe părinți. Una dintre afecțiunile endocrine care influențează dezvoltarea este hipotiroidismul. Glanda tiroidă controlează multe procese esențiale pentru dezvoltarea fizică și mentală, iar dacă aceasta nu produce destui hormoni, efectele pot apărea repede sau, uneori, subtil.

În acest articol, vei afla ce este hipotiroidismul pediatric, cum se manifestă la copii de vârste diferite, ce cauze existență, ce pași presupune investigația medicală și, mai ales, ce presupune tratamentul corect. Scopul principal este să aducem claritate și să ajutăm părinții să recunoască semnele ce necesită o vizită la medic.

Ce presupune hipotiroidismul la copii?

Hipotiroidismul la copii înseamnă că glanda tiroidă fabrică o cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni – în principal T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină). Acești hormoni ghidează creșterea și formarea sistemului nervos central. Medicii identifică mai multe forme de hipotiroidism:

• congenital: copilul se naște cu o tiroidă slab dezvoltată sau care nu funcționează normal; de exemplu, unii nou-născuți nu au deloc tiroidă sau o au poziționată altfel;
• dobândit: apare după naștere, frecvent în copilărie sau adolescență, mai ales atunci când sistemul imunitar atacă glanda tiroidă (cum se întâmplă în tiroidita Hashimoto) sau după anumite tratamente;
• primar, secundar sau iatrogen: medicul stabilește acest diagnostic în funcție de localizarea problemei – la tiroidă, la hipofiză sau după intervenții medicale care afectează glanda.

Aceste forme nu se manifestă identic și pot influența copilul în moduri diferite, de la probleme legate de greutate la întârziere a dezvoltării intelectuale.

Cum influențează hormonii tiroidieni creșterea copilului?

Hormonii tiroidieni susțin:

• dezvoltarea normală a oaselor și creierului;
• ritmul metabolismului, adică modul în care corpul folosește alimentele pentru energie;
• funcționarea inimii și a altor organe.

Dacă acești hormoni lipsesc, apar întârzieri în creștere, dificultăți la școală sau, la vârste mici, întârziere în achizițiile motorii sau verbale. De exemplu, un copil cu hipotiroidism nediagnosticat poate avea rezultate slabe la școală sau poate fi mai mic decât colegii de aceeași vârstă.

Cauzele hipotiroidismului la copii

Medicul stabilește cauza hipotiroidismului în funcție de istoricul familial, examinare și analize:

Cauze congenitale

1. disgenezie tiroidiană – tiroida nu s-a dezvoltat sau s-a format într-o poziție atipică;
2. defecte genetice – procesele prin care glanda fabrică hormonii nu funcționează corect;
3. probleme ale hipofizei sau hipotalamusului – organe care ar trebui să controleze activitatea tiroidei;
4. istoric familial – părinți sau rude cu disfuncții tiroidiene cresc șansa ca și copilul să aibă aceeași problemă.

Cauze dobândite

• tiroidita Hashimoto – sistemul imunitar atacă și blochează funcția tiroidei;
• lipsă de iod în alimentație – iodul susține formarea hormonilor tiroidieni;
• operații sau radioterapie în zona gâtului pot distruge parțial sau total glanda;
• administrarea anumitor medicamente – exemplu: amiodarona, litiu.

Factori de risc suplimentari

• istoric de afecțiuni tiroidiene în familie;
• sexul feminin (prevalență mai mare);
• probleme la mamă în timpul sarcinii (inclusiv afecțiuni autoimune)

Simptomele hipotiroidismului la copii, pe intervale de vârstă

Manifestările variază, iar unii copii nu dezvoltă toate semnele. Iată cum pot arăta simptomele:

La nou-născuți

• pielea devine gălbuie pentru o perioadă mai lungă (icter prelungit);
• poziție moale a corpului, bebelușul este apatic;
• dificultăți la supt sau la înghițit;
• capul prezintă fontanele (zone moi) mari;
• limba pare mai mare decât de obicei.

La copiii mici

• creșterea întârziată față de ceilalți copii de aceeași vârstă;
• dinții apar târziu;
• constipație repetată;
• piele uscată, păr subțire, unghii fragile;
• oboseală, lipsă de energie.

La adolescenți

• creștere rapidă în greutate fără un motiv clar;
• senzație de frig frecventă;
• probleme la școală, inclusiv dificultăți de concentrare sau scădere a performanței;
• modificări ale dispoziției, stare depresivă sau iritabilitate.

Dacă cel mic acuză astfel de simptome, mergi cu el la medic – consult pediatrie București.

Tratamentul hipotiroidismului la copii

Tratamentul de bază presupune administrarea zilnică a Levotiroxinei, sub formă de comprimate sau suspensie. Iată detalii importante:

• stabilirea dozei – doctorul ajustează doza după greutatea și vârsta copilului; de obicei, tratamentul începe cu o doză calculată pentru a normaliza rapid valorile hormonale;
• momentul administrării – copilul trebuie să înghită comprimatul dimineața, pe stomacul gol; acest lucru maximizează absorbția medicamentului;
• monitorizarea eficienței – medicul cere teste de sânge la 4-6 săptămâni după inițierea tratamentului, apoi la 3-6 luni; dozele pot necesita ajustare;
• durata terapiei – unii copii primesc tratament o perioadă limitată, alții au nevoie să continue toată viața; medicul hotărăște această strategie la fiecare control.

Hipotiroidismul la copii este o afecțiune care, deși poate părea subtilă la început, afectează dezvoltarea fizică și intelectuală dacă nu este diagnosticată la timp. Recunoașterea simptomelor specifice fiecărei vârste și consultul medical precoce permit un tratament eficient și o evoluție normală a copilului. Cu monitorizare regulată și respectarea recomandărilor medicului, majoritatea copiilor cu hipotiroidism duc o viață sănătoasă și activă.

Surse:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hypothyroidism-in-children